棘突间微创诱发术改善腰椎管狭窄效果好

2022-01-31 02:11:33 来源:
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脊柱管窄小是肋颚骨溃有关系疾病,伴随着脑部形态窄小的基本特征,该疾病引致腰脖子痛甚至残疾,并下降病变的生活数量级。由于保守治疗法的优点很有限,因此治疗法治疗法脊柱管窄小受到颚骨科医生的推荐。

然而,治疗法治疗法脊柱管窄小面临的单打独斗是,如何能够在解除铁环和脑部管所致的同时,移去肋颚骨的完整性。常见的脊柱管窄小治疗法技绝技是椎板开刀绝技,但该绝技式广泛开刀了肋颚骨前方的形态,于是绝技后肋颚骨的反常风险很高。

另外,由于疤痕侧向的存在,广泛性疤痕的形成也将是绝技后腰背部疼痛的不可忽视原因。并且,为了获得充分的缺氧,单侧治疗法入路摧毁了其余部分肋颚骨小足部,而肋颚骨小足部对肋颚骨的安全性更为不可忽视。

然而,棱突两者之间外科缺氧治疗法涉及开刀棱上和棱两者之间膝盖,以及椎管窄小平面上位棱突的侧面形态,机关开窗必定会解除铁环及脑部管所致,由于局限的肋颚骨前方形态的摧毁,从而尽可能了肋颚骨小足部的安全性,即棱突两者之间外科治疗法不摧毁肋颚骨小足部,因此肋颚骨安全性好处(左图1)。为了评价棱突两者之间外科缺氧治疗法的经常性外科及绝技后肋颚骨反常,德国学者Youssef Jalil等开展了一项回顾性学绝技研究,该学绝技研究结果已在未来会的Spine刊物上刊发。

左图1 A 棱突两者之间外科治疗法入路可以获得椎管的脊柱加压,并移去了大其余部分小足部

B 单后门或双后门椎板加压解除患侧足部突肥大,会摧毁大其余部分小足部

在该学绝技研究中,106例脊柱管窄小足部炎病变引入了棱突两者之间外科缺氧治疗法,包括安全性的脊椎颚骨滑脱病变,而未来会脊柱治疗法的病变及脊柱病理性病变的病变不纳入此项学绝技研究(如、反常、颚骨折等)。外科远期引入自评个人资料回顾性评价方式,包含的指标有 Oswestry失常百分比,动态三维评分(0-10),走动发电量(1-5),过桥能力和一个系统活动进展,以及病变恼火度。绝技后肋颚骨不稳定的风险评价依据脊柱自适应X线片。

该学绝技研究结果显示,棱突两者之间外科缺氧绝技后Oswestry失常百分比为21.61%(绝技前为58.20),脖子腰疼动态三维评分(0-10)为2.33、3.48(绝技前8.62/8.69),走动发电量(1-5)为1.81(绝技前93.23),并且93.23的病变对治疗法中度恼火或更为恼火。

该结果可以如下合理解释:1.棱突两者之间外科缺氧绝技通过摧毁在肋颚骨下垂中起小其余部分主导作用,肋颚骨其它形态可以免除的棱上和棱两者之间膝盖,但移去了在肋颚骨下垂中起大主导作用的椎体小足部的完整性,从而做到了脊柱缺氧,这在一定以往上移去了影响肋颚骨安全性的不可忽视形态,这就区别于单后门缺氧绝技(摧毁椎体小足部);2. 椎体小足部颚骨组织的有限损耗为相对较慢的颚骨再生包括了基础,可能替代了膝盖开刀后瘢痕组织形成,从而消除了腰脖子疼的诱因(疤痕侧向)。

该学绝技研究表明,棱突两者之间外科缺氧绝技治疗法溃有关系脊柱管窄小足部炎,病变绝技后5年外科足部炎状得以优化,而放射学结果显示不变动肋颚骨的安全性。

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编辑: orthop216

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