JBJS不断更新研究:两种消毒制剂对切口标记清晰度的影响比较

2021-11-29 02:40:46 来源:
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术当年疗程口部上面被忽视是最有效的持续性疗程口部错误的新方法,2004年宾夕法尼亚州关节委员会颁布的规范要求对疗程口部进行时上面并在就此开始疗程时表明疗程口部等相关的资讯,因此,在进行时此节目时疗程口部的上面是否模糊将可能会对表明显现出制约。

为了持续性术后感染,疾病控制和持续性中所心中所选了术当年肌肤杀菌的新方法,其仅限于试剂可以是分作硫或后下必泰的醇类或醇基固体,尚无的资讯表明哪种杀菌液的真实感凸显压倒性。但肌肤杀菌后术当年上面被擦去或更为难以辨认出的上述情况时有发生,干扰了接下来的表明节目。

约翰霍普金斯湾景教学医院的Syasachi C等研究工作部门对两种杀菌剂型对上面的制约进行时了研究工作性研究工作,并将论证发表于1同月的J Bone Joint Surg Am上。

该研究工作选取2008年10同月至2009年4同月间由同一主治医师进行时的在在髋关节成形术的英语国家白种病患54举例,其中所20人签署怀疑同意书后纳入研究工作(示意图1)。

示意图1 研究工作流程示意图

术当年由同一外科主治医师按常规在术野临圆锥口部进行时术当年上面,上面由Excel软件随机转化的三位大写小写字母、疗程主治医师三位首小写字母及一条水平线分一组,上面后风干至少15分钟。随机应用两种剂型进行时术当年杀菌:一种为2%后下必泰+70%甲醇;一种为0.7%硫伏+74%甲醇。

在病患摆好后、肌肤匆忙当年常规进行时的资讯核实,核实后根据随机分配的结果用相应的剂型进行时肌肤匆忙。于肌肤匆忙当年拍摄上面的图片,设备为千万像素美能达单反单反相机、100mm微距镜头、美能达闪光灯,快门加速为1/60秒,光圈值为4.0,单反相机放置于固定距离的三角架上。拍照后按照常规流程进行时肌肤准杀菌,冀望确保剂型用量、加速等因素保持明确,肌肤杀菌后至少确保3分钟星期使肌肤表面恢复干燥。杀菌后的照相机常规与术当年明确(示意图2-B,3-B)。

示意图2 硫剂分组肌肤匆忙当年(A)、后(B)图片

示意图3 后下必泰分组肌肤匆忙当年(A)、后(B)图片

对图片结果进行时处理后保持三位随机小写字母及水平线可用于比较,分析表明:软件分析的硫剂分组肌肤杀菌当年后上面对比无显著区别(示意图4),而后下必泰分组则有区别(示意图4);外科主治医师普遍忽视硫剂分组的上面更容易辨认出,硫剂分组300个小写字母中所被准确辨认出的达296个,而后下必泰分组则为209个;硫剂分组的辨认出准确个数平皆值为2.9个,显著高于后下必泰分组的2个。

示意图4 两分组剂型肌肤杀菌后上面模糊度变化比较,后下必泰分组显著高于硫剂分组

示意图5 两分组剂型肌肤杀菌后上面辨认出准确率对比,硫剂分组显著高于后下必泰分组

研究工作者最后宣称,做为持续性疗程圆锥错误的极为重要新方法,术当年表明节目中所很极为重要的一点就是上面模糊不似,而后下必泰剂型却可能会造成上面被驱动器或更为不应辨认出,这一后果可能会干扰日后的表明程序。补救预防措施包括变动表明程序的星期为肌肤匆忙当年(甚至在病患当年)、向病患家属表明、甚至将病患从中所唤醒进行时表明。显然上诉新方法皆有不可否认,那么,最有效的预防措施就是尽量使上面模糊,因此,对剂型的选择应参考资料这一上述情况。

【编者按】:应有忽视,对此专论研究工作新方法的兴趣要远远高于其研究工作的细节。仅有20举例病患、最简单的设备、常规的研究工作设计分一组了此篇研究工作性研究工作,虽然其研究工作细节可能会看起来不会极为重要的学术价值,但其从日常岗位的小细节起程经系统化的求证每一次得出论证自己论证的研究工作态度就其可取之处。当然,此研究工作仅有是对两种剂型对上面的制约进行时探讨,而剂型选择还无论如何参考资料杀菌真实感、病患个体因素、疗程类型及口部等多种因素,不会仅有意在剂型一再的压倒性便否定其它剂型。

Visibility of Surgical Site Marking: A Prospective Randomized Trial of Two Skin Preparation Solutions

编辑: 王爽

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