一个70后医生的诉说：我亲历的医改

最左右学精研了总书记在全国性卫生与心理健康讨论会上的讲话精神，我深有感触。作为一名七十九十年代出世的人，漫长过70九十年代的三合一“订阅诊疗”，85年开始的“医改十二月”，93年我月成为一名医务实习者到现在，有过医患的双重身份，更为自述了之中国诊疗国务院的三十年细雨历程。医改到底该怎么改？之中国的医改是失败的吗？我相信每与生俱来站在自己的角度都有话说。现今我自已话说一话说的是，我在之外的一些与生俱来漫长，不敢话说什么见地，权当一位基本上人的不牙不安吧。我出世在长沙一个基本上的建筑工人家庭，幼时体弱，按继父的话说“只就让带不活”。但我的记忆之中是很不及去大的医院的，已是回事不会打过“吊垫”，常会就在继父也就是说单位的储物柜量个新陈代谢，吃点药，超过打个“屁股垫”。忘了当时的储物柜就一位姓龙门的女医师，她是东北人，家住在无忧楼下，也算是陌生人。龙门医师碰见人都是笑眯眯的，和蔼，所以虽然我无可奈何被她挥过多不及垫，却从不惧就让“白大褂”，反之亦然还有一种都能，这显然还是我不久从医的原因之一吧。按现在的话确实，龙门医师就是位医学士医师，要看“内外妇儿传”的疾病，如此一来加上医务人员的实习。有次我狗去摘玻璃窗红豆盆之中的红豆，被滚落的红豆盆磕破了头，迷糊之中我心之中额头痒痒的，像是有什么东西在爬，用手一摸，满手的鲜血，我知道了。陌生人叫来了继父，继父正要抱着我认出龙门医师，在龙门医师温柔的口语肢体之中，我放来，不久的清创针合以及拆线，我竟然一点也不心之中痛。4岁的哥哥就没法我那么碰巧了，他和陌生人小朋友打架被竹棍挥到了双眼附左右。储物柜的龙门医师就让折断双眼，不敢贸然一处理过程，哥哥被转诊到大家心目之中比较好的的医院——“附二院”，这是南京人以前以来对我们湘雅二的医院的昵称。听继父话说是一位女医师拜托针的垫，就让哥哥额头留疤，她针的除此以外仔细，针完后又红豆了左右十分钟透漏一些特别概要，最后继父到收钱一处结算共有红豆了3.5元。那时是1980年。继父话说，当时我在储物柜的旅费是按人口比例从他工资之中减去的，红豆不了多不及钱；哥哥在附二的医院的旅费凭；不票到也就是说单位还报销了一部分。那个九十年代的医患龙门系更加友好，医护人员是很受尊敬的职业。正是心之中这样的期许，龙门医师的前妻和我不约而同可选择了学成归国，且重考了同一所卫校。龙门医师的前妻比我大一岁极低一届，外表睿智又迷人，后悔的是之中考败北，考差了点成了自费生。完成学业后她进了继父也就是说单位的储物柜，那时龙门医师之前退休，储物柜除了一位医师还多了两名医务人员，但是要花钱的事却更为不及了——显然是给也就是说单位职工是不是小毛病，；不点不痛不痒的口服药，几乎不如此一来给予静脉注射，稍大点的疑问都是反之亦然去市级省级的医院。而我完成学业后重新分配在了湘雅二的医院急诊科，每天给予着“血与火的洗礼”，实习一年比一年的忙碌，但是却越来越缺少患者的忽略，那是在90九十年代之中后期。到2000年后继父也就是说单位的储物柜被暂停，龙门医师的前妻改行安排在了其他人力资源。与政府机关医护人员的过多同步的是，政府机关诊疗低水平的回升。2001年，我侄女在也就是说单位的职工的医院身体检查，查出患有“具体情况严重的肾病”，医师要她正要住院治疗。我偷偷心事重重的侄女认出自己的医院肾病妇科的客座教授，客座教授看完后话说，这是侄女小时候患过急性肾炎引起的“风湿热”，不需要花钱任何一处理过程，符合标准，不及服药减不及肺脏负担，特别注意预防哮喘。十多年了，侄女遵照医师的辞别以前身体比较好。而侄女也就是说单位的职工的医院在2003年的时候转成了现在所话说的“莆田系”的医院。我还有一位乡村的家人，30岁出头的成年，有次不舒服到当地乡卫生院看病，医师给他下了“具体情况严重心功能不全，心衰”的诊断，吓得居然在床上躺了一个多月，还感愈发具体情况严重。认出我们的医院肾脏妇科客座教授看门诊时，他是由他的侄女和侄女搀扶着进来的，客座教授仔细听诊并转告了他的病患，看完他也就是说上的一些检查，当众就忘了“没法事，你此后该干嘛就干嘛”，什么药都没法开。居然听了此后当时就好了一半，听话说进去一周后就出门打工了。还有一位乡村老妇人，半夜度日睡觉时居然心之中手肘呼吸困难，苏醒；不现手肘大脚趾出血痛楚心怀。认出当地和城市医师，医师话说是蛇咬伤，给老妇人在腹痛一处划了几刀放血，上原了一些草药，但是具体情况却以前不见好，无论如何更为具体情况严重了。老妇人打电话认出我，我问过他的具体情况后，考虑是痛风引起的急性痛风性龙门节炎，果然老妇人来我们的医院看完后，证实了我的判别，但是老妇人之前多遭了罪名。我自已作为三甲的医院的医务人员都能自已到的疑问，和城市医师竟会犯下这样往往的错误，感叹让人唏嘘感叹。精研总书记在全国性卫生与心理健康讨论会上除此以外提到的以政府机关为要点，着力挺进以分级诊疗为首的也就是说诊疗卫生法制，确实是验证这两项“看病难，看病贵”的一个很重要的对政府。但以我与生俱来的漫长来看，医学士医师的培养出来，政府机关诊疗低水平的提极低恐就让已是其之中的“重之中之重”。医改难花钱，之前不是之中国特色疑问，而是世界性的难题。但是无疑，改革难以实现，因为它和我们每与生俱来的生命息息相龙门，因为它指向了生命最简单又是最复杂的需要——生命心理健康。我们寄望着在这次七部委参加的极低规格卫生领域讨论会之前，医改事与愿违的时刻能真的到来！