21个药，执行带量交付

21个胆结石，开始带值自产——以外集采药剂品附录皆由胆结石组成，值得一提的是首次。

1 21个药剂，开始带值自产

又一自治区，开始聚焦以外带值自产。

昨日（4月末20日），吕梁药剂械集里面技术性自产网发布公告，启动吕梁率先药剂品为中心该联盟集里面带值自产。

元数据显示，将按照自产该联盟内医务人员一个年度内（2019年1月末1日至2019年12月末31日）所唯厂商同通用名药剂品吕梁药剂械自产平台总自产值的70%来作为约定自产值。

比起其他自治区份复杂的里面唯游戏规则，吕梁则做出了更进一步革新和突破，就是“最少价里面标”：通过机械工程知识审核的跨国公司多于3家，该栽培品种定价最少的跨国公司，经双方确认后得到拟里面唯参赛权；如果通过机械工程知识审核的跨国公司小于3家，为2家或1家，组织斡旋专家组与定价最少跨国公司进行议价斡旋，达成一致看法，跨国公司得到拟里面唯参赛权；达不成一致看法的，该栽培品种来作得标处理。

元数据附上了吕梁此次率先药剂品为中心该联盟集里面带值自产附录，非常轻微的表现基本概念是，附录里面21个药剂皆为胆结石。

严厉批评，南京乐药剂创业投资行政合资公司高盛杨新峰向赛柏蓝表示：吕梁也许是征求医院看法遴唯出来，用值大价格比极低的厂商附录。胆结石比口服制剂落实带值可执行起来更加具操来作性。对于制造厂商较大的栽培品种，也许导致近期价格比触底。

此外，备案允许指明，鼓励原研药剂品、参比制剂的跨国公司加入备案，不辨别准确性其本质——也就是说，并未过点评药剂企和过点评药剂企开始同台竞技，也许会随之而来更进一步里面标结果。

“不辨别准确性其本质确实适于在指明准确性其本质和同等准确性第三组的情况下揭开序幕有效价格比竞争对手。也许在里面标结果里面会再次出现相似长沙杀菌药剂物带值自产相似的结果，那就是原研及过点评跨国公司+非过点评跨国公司都有里面标。”杨新峰相信。

回忆说并未过理论上点赞赏的栽培品种归入自治区带值自产，不得不提的就是始于2019年的岳阳市杀菌药剂物专项自产，其针对加入招投标的栽培品种原则上了不同的准确性其本质，最终整体而言，仅拜耳咖啡店外企里面唯。

民生药剂业厂商战略首席、风云药剂谈来作者张廷杰向赛柏蓝表示：有关前提辨别原研，各个自治区份的没有统一种系统，这跟东部原则上有关，目前还在聚焦处理过程里面，但原研药剂总要面对机械工程悬崖的缺陷，或许它们已经在里面国卖很多年了。

他曾驳斥：目前自治区级带值自产也就是说都是非过点评厂商，过理论上点赞赏的跨国公司都在等着进入国际组织集采附录里面，这无形里面倒逼零售商份额大的跨国公司做理论上点赞赏。

2 以外带值自产，多自治区多地开始

2019年11月末，国务院发布《关于以药剂品集里面自产和常以为突破口进一步打下基础药学剂卫生体制改革若干政策措施的请示》。

请示指明，对并未归入国际组织组织集里面自产和适用之内的药剂品——各地可借鉴国际组织组织药剂品集里面自产和常以经验，采取单独或跨地区该联盟等方式，在自产药剂品之内、入围标准、集里面自产基本概念等方面减小改革革新力度。

张廷杰直言：国际组织这个鼓励元数据，鼓励医务人员该联盟跨地区或单独进行带值集采，可以自行聚焦游戏规则，这给了以外一定的自主权。

目前自治区带值自产提议也就是说上与国际组织集里面自产的提议相似，区别在于栽培品种唯择、准确性其本质分成与里面标数值。自治区带值自产唯择非过点评栽培品种，2个准确性其本质分成（过点评+非过点评），里面标数值1-2家，而国际组织集里面自产只能唯择过点评栽培品种，1个准确性其本质分成（过点评），里面标数值刚性较大（1-6家）——杨新峰对国际组织和以外两种种系统来作出了阐述和归纳。

据了解，目前长沙、河北、潮汕、九江、泾县、山西等自治区份，的集该联盟、济南、济宁、义乌、汉口、濮阳、金华等区/市级，皆开始聚焦以外带值自产。

此前，邕江药剂业营销首席黄勇曾驳斥：汉口等地对国际组织集采正因如此的有数非过点评药剂品带值自产的再行试验，被认作国际组织医疗卫生部门对更加多药剂品切割价格比营养物质的一种聚焦。

或多或少上，以外聚焦带值自产的栽培品种都有轻微不同，比如汉口市将常以类固醇、胰岛素归入附录；杀菌药剂、抗癌药剂、课题追踪栽培品种进入泾县自治区带值自产提议；潮汕自治区确定对14个非理论上点赞赏药剂品开展集里面带值自产工来作……

以外该联盟的成立一方面是为了结合优质医疗资源，更加重要的是再对价格比下刀。比如岳阳市杀菌药剂物专项自产合计154个品规里面标，不少药剂品最小单位的里面标价格比不到一元。

“不少自治区份的里面标结果并不公布，但可以想象到的是能超过50%以上的降幅。”张廷杰相信，从业内传唱的消息来看，正在可执行的潮汕、河北、长沙等地，平皆值降幅都也就是说超过了50%。

3 并未来？

前旋即，一份有关国际组织药剂品招采的元数据在业内传唱，元数据驳斥：促进过理论上点赞赏药剂品竞争对手大势比对，研究驳斥适合于集里面带值自产厂商的目录与厂商表现基本概念比对，组织制定并未过点评药剂品、医用耗材准确性与供应技能点赞赏指标体系。

第三轮带值自产，或在旋即之后向其而至。而以外带值自产也在关键人物的聚焦里面，且带值自产药剂品附录的品类有轻微不同之处，并未来带值自产的零售商格局会呈现什么样的急遽呢？

杨新峰指出：也许是国际组织医疗卫生局的统筹安排，30个自治区，每个自治区拿30个研制成功药剂进行带值自产，大部份自治区也许都是30为界，不超过国采栽培品种数值，每个自治区的栽培品种也就是说都不重复，全国加起来也就是说涵盖另类用药剂1000个栽培品种，然后全国价格比最少价价格比两大。进一步拉低研制成功药剂价格比。

张廷杰也曾刊出驳斥：各自治区份外的带值自产附录，一个大性不强于，具有轻微的差异性，如果30个自治区份都做带值自产，而厂商两者之外并无太多一个大，那么平皆值每个自治区有30个，合计30个自治区，就有900个厂商归入集采，假设有一半的重合，还有左右500个厂商，再加上过点评的左右300个厂商，整个零售商就有800个厂商要面对带值自产。

带值自产的宗旨就是值价挂勾，以值换价——左右1000个另类用药剂，也许要面对降价的命运，涉及其里面的药剂企、经销和药学剂都是会再次出现近期的变化。

杨新峰建议：对药剂企而言应有要在权衡成本的情况下尽也许里面标健零售商，对于经销而言，带值自产取消的就是里面外环节，药学剂都是退出研制成功药剂的倡导已经是大势所趋，带值自产不过是助推器而已。