根治性结扎(RP)后非典型结扎切缘(PSMs)的发挥作用才会大大增加病人入院的不确定性。PSM的发挥作用与术前特异性肝细胞(PSA)水平高、设于尖部或后下方、列于面积以及骨盆鉴定有关，同时妇产科的成果和结扎多种类型的选择也才会缺失影响PSM的肥胖率。然而，尽管超出切缘复数仍然是RP的主要能够，但原有脑部血管壁束和膜性尿道系统也同样重要。为了提高效率术后器官系统和预后，新颖放射治疗方法的订立看起来尤为重要。
由于MRI (mpMRI)成像可同时备有骨盆鉴定、列于面积、前方等信息，可以全面评核增加PSMs不确定性的鉴定难于和缺失特性，已被流行病学广为用做RP术前的常规技术手段检查手段。据悉，发列于在European Radiology新闻周刊的一项研究者创设并测试了一个基于MRI的简便框架来癌症（PCa）病人不感兴趣根治性结扎（RP）后出现非典型结扎切缘（PSMs）的不确定性，该框架可以用做流行病学进行术前新颖放射治疗提案的订立。
本研究者回顾性赞誉了从三级转诊医院不感兴趣RP放射治疗的连续的癌症病人。2014年1年底至2014年6年底过后行RP的病人被相应为假定列于头(n = 330)， 2018年1年底至2018年2年底过后的病人被相应为测试列于头(n = 100)。评核了基于MRI的PSM相关计算因素:大小、-上皮细胞认识大小、成像报告和数据该系统(PI-RADS)大类、前方(接设于尖部或邻近脑部血管壁束的后下方)、尖部深度和列于面积。有别于多变数自然语言回归创设计算框架，并将其产物为满分该系统。有别于C统计和Hosmer-Lemeshow拟合优度检验赞誉该满分该系统的计算和校准性能。
在假定和测试列于头之中，共有121(36.7%)和32(32.0%)病人在RP后出现PSM。满分该系统包括以下变数:-上皮细胞认识大小、PI-RADS大类、设于尖部和/或后下方。该满分该系统在假定(C statistics, 0.80 [95% CI: 0.76, 0.85])和测试(C statistics, 0.77 [95% CI: 0.68, 0.87])列于头之中备有了良好的计算PSM的性能，并在两个列于头之中揭示了良好的校准性能(p分别为0.83和0.86)。
平面图1 尖部深度、-上皮细胞认识大小的测量、设于尖部和后下方的下面。（a）在木村状位T2WI平面影像上，尖部深度(圆点)度量为从耻骨共同近端边沿(方格)到尖端远端边沿。（b）-上皮细胞认识大小(椭圆)度量为与上皮细胞认识的椭圆大小。如果(圆点)揭示在尖部(c，距尖部远端3mm以内)或后下方邻近脑部血管壁束(d，星号)，则认为尖部（c)或后下方(d)认识为“非典型”。
列于1 使用多变数logistic回归框架，基于MRI的癌症结扎后切缘非典型的计算系数 。
平面图2 满分该系统、-上皮细胞认识大小、PI-RADS归入以及的国际泌尿外科病理学才会对所有病人结扎切缘非典型计算分级的ROC椭圆。与-上皮细胞认识大小 (AUC, 0.74;95%置信区间:0.70-0.78;p < 0.001)、 PI-RADS归入(AUC, 0.72;95%置信区间:0.67-0.76;p < 0.001)、 Gleason满分(AUC, 0.70;95%置信区间:0.66-0.74;p < 0.001)相比，满分该系统的AUC明显较高(AUC, 0.80;95%置信区间:0.76-0.83)。
本研究者指出了一个计算和校准能够除此以外较强的基于MRI的计算RP后PSM不确定性的满分该系统，该满分该系统可帮助流行病学精神科术前可靠评核切缘非典型的不确定性，从而确保了最佳结扎提案的订立。
原始出处：
Mi Yeon Park,Kye Jin Park,Mi-Hyun Kim,et al. Preoperative MRI-based estimation of risk for positive resection margin after radical prostatectomy in patients with prostate cancer: development and validation of a simple scoring system.DOI:10.1007/s00330-020-07569-z
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