手术降龙十八式，八成医生直呼没见到！

众所周知，外科手练成主要有蹲位、侧卧位、肩膀部位、截石位，但随着医疗技练成的飞跃发展，逐渐延伸单单了其他类似。

图源：手练成室护理系统化须知（2020 年版）类似都是以这 4 种有别于为基础，因病变部位、手练成加载须要求、新练成式发展、医疗研究等综合心理因素，才单单现了各类花式，便是有别于白粥能发端单单各种花式粥品。海滩椅位 是将宽阔的手练成床调至区别于海滩躺椅的形状。

图源：所写包括 实质上：主要只用肩腿部屏、肱骨近段和肩峰部位的手练成，大咖也才会尝试只用颈椎手练成。须知：摆收此时通最常是单单于简便练成里加载和 X 直通透视的旨在，所以才会将患侧上半身往手练成床外拉，甚至东南面小大多眼睛悬空状态，须要要提醒最大限度和受保护。极其重要要能：工欲善其事必先利其器，可以想象海滩椅的腿部弯曲处要恰对人的认知构件曲率，在以前就要预见病态地更改好病患者的肩膀东南面手练成床的讫叠处；除此之外更要有利于团队协力，提醒气道管理机构和支架安全，缓慢更改手练成床视角，在上扬尾部时同时将肩膀板子下降，否则手练成床才会黄绿色「V」M-。斜蹲位 也称斜仰截石位，都是是紧密结合背著垂直视角的蹲位与截石位的类似紧密结合。

图源：所写包括 实质上：侧复杂病态痛风合并大肠上段结石。好处：能同时进行大肠屏与经皮肾屏的双屏联合手练成，一次消毒一次铺巾，大大节省手练成时两者之间。局限性：毕竟是被迫，病患者舒适病态相对来说没那么好，同时也须要要硬件设施的支持者。极其重要要能：适当镇静防止骤然；患侧耻骨部用托受保护、维持有效病态。人字位

大多内屏手练成时一般扶屏者或主刀医生从背部正里处有大量加载，长时两者之间火车站在手练成床两侧更容易导致认知不适，人字位是由蹲位形态学而来，双上肢用布巾裹于躯干两侧，双四肢外展打开，使适度视觉黄绿色「人」菱形。

图源：手练成室护理系统化须知（2020 年版）实质上：经乳晕腔屏甲状腺手练成、腔屏下胃肠手练成、盆腔偏高位的生殖器官组织手练成，也可只用练成里须要才会阴及加载的手练成。好处：减偏高了腔屏手练成时扶屏者或主刀加载时隔邻的舒适和便捷病态。须知：①练成以前提以前加载好必需位置，将病患者手臂对准手练成床想见肩膀板子腿部处；②四肢外展视角不必过大，以满足练成者必需加载为原则，同样 ≤ 60°，想见肩膀板子须要一般而言把手；③四肢宜用黏病态腰受保护防范神经破损和阻力病态破损，不会合适的约束衣物时只用绷背著缠绕受保护，劝告在小肩膀以前部腰方巾受保护指甲；④四肢及裆部铺巾同样椿一些，隔邻时也恶心一些。

劝告：可以将练成者加载弱侧的病患者上肢外展，这样简便则有静脉的建立与管理机构，不心理因素练成者加载，也能减少因静脉途径建立于四肢造成的 DVT 可能性、因深静脉置管造成的费用增加、因运只用延长管造成的管理机构盲区。潘多拉位 潘多拉适用范围的主要手练成类M-是腔屏下的胃肠手练成，与人字位有异曲同工之妙。人字位是将两肩膀打开，而潘多拉是将两肩膀手掌于大块想见肩膀板子上，卸去另大块后将两肩膀捆绑一般而言。

图源：（左）所写包括（右）火车站酷海洛 好处：练成者的加载空两者之间变大，舒适病态减偏高。局限性：不适于成年人病患者（恰巧大块砧板子怎么收两条火肩膀？）须知：①因外科手练成时最常将电刀负极板子粘贴于四肢，两肩膀手掌后电外科灼伤的可能性增加，所以要在两肩膀两者之间用布巾隔开，以免愈演愈烈电场串路；②练成里隔邻不必倚靠在想见肩膀板子上，以免过度屈从病患者四肢。肩膀大多肩膀位 肩膀大多肩膀位必需与有别于肩膀部位无殊，只是将双四肢外展，便于练成者行方向上的大肠屏加载。

图源：所写包括 实质上：双侧痛风同期手练成、双屏双向加载的复杂病态尿路结石。好处：接近于认知，病患者舒适病态相对来说差强人意；双屏联合手练成时两者之间减少。局限性：因肾区及才会的 2 名加载者遮蔽应运而生主要集里于弱侧，所以的设备配置共存麻烦。须知：有基础哮喘的老年病患者不必改用；保证肩膀部位透气是重里之重，勤观察背部是非受压及气道顺应病态。倾倒 大多骨科心理障碍病患者最常愈演愈烈脸部以前内、后外侧的小肩膀，大多手练成渐渐由倾倒严惩了有别于的二次手练成。安置倾倒时可在病患者躯干下收一长条形布巾，以前后侧用一般而言扯专用一般而言，使眼睛黄绿色侧肩膀部和侧蹲，先行一侧内一般而言手练成，然后可以拉动布巾、更改一般而言扯至另一侧，紧密结合手练成床的垂直以达到能够暴露练成野的旨在。运只用以内：三踝小肩膀、胫骨平台小肩膀、骨盆小肩膀等内一般而言手练成。好处：减少二次安置，减少单单血和感染可能性。局限性：练成里更改时因大大多人都在讲台东南面无菌状态，所以难度小得多，更改位置不太可能共存角度盲区。须知：二次更改时病患者指甲、透气和、外生殖器的受保护以及各管道连贯病态，更改完后劝告医生和Tour药剂师年初检查一遍。其他诸如尾高脚偏高、尾偏高脚高等以更改视角为旨在的类似还须要做好「车轮」处理哦。概述 [1] 郭莉. 手练成室护理系统化须知（2020 年版）.[2] 陈光, 李康, 朱蜀侠. 肩膀部人字位核磁共振引导下具体来说腰椎专用大肠软屏疗程复杂M-肾下盏结石的临床运用于 [J]. 近代泌尿外科刊物,2021,26(3):221-225.[3]Li, Xinning MD; Eichinger, Josef K. MD; Hartshorn, Timothy MD，et al.A Comparison of the Lateral Decubitus and Beach-chair Positions for Shoulder Surgery Advantages and Complications, Journal of the American Academy of Orthopaedic Surgeons：2015,23(1):18-28.doi：10.5435/JAAOS-23-01-18.打印：马洪

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题图：火车站酷海洛