烧伤确诊一则

2021-12-06 02:44:26 来源:
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患者:蒋某,男特质,24岁,未婚,因着火烧伤,于2000年5月末18日病危。

【病史】

产妇于5也18日在一次以外事故中,不慎被发火烧伤。当地的医院诊断为大面积烧伤,经清创、注射TAT等初步放射治疗后立即转院进一步诊疗。

【专科检测】

产妇神志尚清,缓和、焦虑,大声呼痛,烦躁不安。面部、颈部、腹部、双上肢分别有二度烧伤面积30%,三度烧伤面积约10%。P:98次/min,律齐;T36.3℃ ;BP:14.2/11.3Pa;R:32次/min,间歇特质气管困难。

【中医诊断】

重度烧伤,常在气管特质烧伤。

【住院经过】

产妇病危后立即给予创面涂布磺胺嘧啶银两软膏后,并建于烧伤病房,改用暴露疗法。病危时已产妇注意到气管困难,立即行气管薄片并予以氧高热。病危后1~2d产妇创面有大量液体渗出,经计算制定出补液解决方案。按照原计划输入晶体和胶体溶液后,产妇公共安全呆休克期。伤后第4d开始,曾于分4次透过切痂和自体皮肤移植术。放射治疗后曾产妇曾于 注意到剧烈疼痛、咳嗽、激素下降、消瘦以及精神状态波动等情况,即时止血、沸腾、预防特质应用抗生素、营养支持等放射治疗。并适时透过心理护理,加剧产妇缓和、焦虑精神状态;观察气管情况,每日4次超声雾化高热,即时清除发炎分泌物;创面处理时隐蔽无菌操作,保持干燥,并隐蔽观察创面发生变化、按时沦落。2周以后病情明显改善,产妇精神状态稳定,激素增加。第6周伤口原则上软骨。产妇准备回去当地的医院继续放射治疗,第7周休养。

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(实习出版人:陆云云)

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