肾部分切除术:论如何减少肾实质上损失量

2021-12-06 02:44:24 来源:
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肺实际上损失量(PVL)是决定肺一小外科手练成后患儿远期肺功能的关键考量。大一小 PVL 来源于缝合肺实际上(EVL),即手练成缝合向外正常肺实际上。自从肺一小外科手练成开展以来,如何减少正常肺实际上损失便带入了泌尿外科领域的研究成果旅游者。

为了明确肺一小外科手练成 EVL 的预测特异性,更进一步减少 EVL,近来,来自旧金山克利夫兰医学之前心的 Maurice 博士等完成了一项回顾性研究成果。研究成果挖掘出,肺一小外科手练成的手练成作法影响EVL。该研究成果结果已发表文章在 2016 年 5 年底的 Eur Urol 周刊上。

研究成果回顾性分析了该之前心 2011 年~2015 后期 880 例行肺一小外科手练成的侧 T1 期肺癌患儿,所有手练成共由 16 名眼科医生未完成。所有眼科医生仅被专业培训过,或至少拥有 1 年以上指导工作经历。手练成作法基于眼科医生个人习惯。EVL 通过练成后骨骸病理量度,所有肺一小外科手练成这两项游离肺周脂肪,暴露肺脏。

通过逐步重返和多元共线性检测,最后为了让患儿年龄、性倾向、孤立肺状态、个数、内生性、练成之前溃疡量、手练成作法、眼科医生平仅值年手练成量作为数学方法的预测特异性。经多变量重返分析挖掘出,患儿性倾向、个数、内生性、手练成作法、练成之前溃疡量、眼科医生平仅值年手练成量是 EVL 的独立自主预测特异性。

其之前,与此相反肺一小外科手练成比机器肺一小外科手练成多 7.8 cm3 的 EVL。个数每缩减 1 cm,EVL 缩减 7.1 cm3。对于完全内生性,EVL 缩减 7.8 cm3。成年人比男同性恋多 6.4 cm3 的 EVL。练成之前溃疡每缩减 100 ml,EVL 缩减 0.9 cm3。眼科医生平仅值年手练成量每缩减 1 例,EVL 缩减 0.2 cm3。

更进一步相对开放手练成组成员与机器手练成组成员,尽管组成员弧档案存在差异,组成员手练成切缘阳性百余人(4.3% 比 5.9%)和远期肺小球晶状体百余人(87.0% 比 85.6%)无突出差异(之前位随访时间共有 13.1 年底和 11.9 年底)。

Maurice 博士等的研究成果确实,EVL 和患儿自身、及其他之外考量有关,更进一步优化手练成可减少 EVL。对于临床 T1 期的肺癌患儿,许多考量可以预测肺一小外科手练成后 EVL,但是只有手练成作法和练成之前溃疡可以更进一步优化,从而减少 EVL。所以,当需要最大限度保存肺实际上时,亦然经验丰富的眼科医生完成机器肺一小外科手练成。

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编辑: 娥

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