澳大利亚小时 2017 年 3 月 14 日，澳大利亚肩胛骨科医师学会（AAOS）2017 年会在加州第二大城市圣安东尼奥 (San Diego) 隆重举行。
尽管对于胫肩胛骨手肘越发倾向于手奥义疗法，但对于其奥义后的细菌感染和肩胛骨不连研究课题甚少。根据文献资料华盛顿邮报，胫肩胛骨手肘焊接互换奥义后肩胛骨不连发生率介于 1.4% 和 4.6% 之间。为此，来自澳大利亚纽约特种则有科该医院的 Elizabeth 教授等筹划了一项研究课题，探讨胫肩胛骨手肘焊接内互换奥义后肩胛骨不连是否与细菌感染有关。
该研究课题采用回顾性分析，设为20举例胫肩胛骨手肘焊接互换奥义后发生肩胛骨不连病患者，所有病患者都不能接受了一期大修奥义。15 举例（83%）病患者由于培养阳性而不能接受长期抗生素疗法，其之前 13 举例病患者针对丙酸病原体细菌感染进行疗法，18 举例病患者奥义后规律性随访并事与愿违肿胀，最少肿胀小时为 20.9 周（5-63 周），丙酸病原体细菌感染的肩胛骨不连病患者奥义后肿胀小时并未延长。
细菌感染是肩胛骨不肿胀的关键
1. 胫肩胛骨手肘焊接互换奥义后显现出来肩胛骨不连的病患者，其手肘处细菌感染率较高
2. 对于胫肩胛骨焊接互换后显现出来肩胛骨不连的病患者，要水平怀疑细菌感染的可能；
3. 在本研究课题之前，一期大修奥义加抗生素疗法后病患者 100% 赢取肩胛骨肿胀。
手奥义技巧
1. 奥义前不使用抗生素（细菌培养需要）；
2. 奥义之前取病灶内软许多组织和不肿胀的纤维许多组织用作培养（5 个许多组织标本）；
3. 大修奥义之前在胫肩胛骨上方置入 2.7 mm 的修缮焊接，胫肩胛骨前方置入 2.4 mm 的对准汽化焊接（LCP），且所有焊接都与胫肩胛骨轮廓匹配；
4. 另则有，可在焊接则有另加一枚箍汽化并置入偏心箍，如果手肘一般来说准许，可在手肘块间进行互换。
图 A 49 岁女性焊接内互换奥义后萎缩性肩胛骨不连。图 B 以双侧焊接大修后 2 月可见显著的肩胛骨肿胀
上图：65 岁成人胫肩胛骨 ORIF 奥义后显现出来焊接折断及肩胛骨不肿胀。下图：前部 2.4 mm 对准汽化焊接和上方 2.7 mm 修缮焊接大修后肩胛骨肿胀
编辑： 陈曦相关新闻
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