Neurology：卒中前重度残疾者（非病重）也应该静脉溶栓治疗

2021-11-15 06:38:46 来源:

急性缺血性馀中患病前长期存在残疾者往往被不能接受静脉溶栓（IVT）病患。为了验乞患病前残疾病患者有别于 IVT 和良好外科预后彼此之间的彼此间，并且不会增大死亡率，2019年11月来自德国的Christoph Gumbinger等在 Neurology 上公布了他们的研究工作结果。闫记者利用 Baden-W¨urttemberg馀中登记注册研究工作（含盖了德国北部10.8百万居民）的数据，共五52741例患病4.5h 内的急性缺血性馀中病患者纳入系统性，其中15317例采取了 IVT 病患。在这些病患者中，馀中前Rankin 分数（prestroke Rankin Scale，pRS) 0-1分者，IVT 率为32%；pRS 2-5分者，IVT 率为20%。在pRS 0-4分者中， IVT 与以后到基线 pRS 分数（或 mRS 0/1）的较高可能性有关，OR 差值之内介于1.42（pRS score 2； 95% CI 1.16–1.73）和1.73（pRS score 0； 95% CI 1.61–1）彼此之间。在 pRS 5分者中，OR 差值为0.65（95% CI 0.25–1.70）。敏感性系统性中这种彼此间持续长期存在。亚组系统性仍未看见地板效应和天花板效应造成的证据偏倚。也很难发现静脉溶栓增大在院死亡率的证据。最终作者认为该研究工作提示即使长期存在重度残疾（馀中患病前非卧床病患者）的病患者，有别于 IVT 病患也是合理的。原始来历：Christoph Gumbinger, Peter Ringleb, Franziska Ippen, et al. Outcomes of patients with stroke treated with thrombolysis according to prestroke Rankin Scale scores. Neurology. 2019 Oct 25.