简便综述：非酒精性脂肪性肝病的药物治疗

仍未来会匹兹堡所大学该里面心的 Swaytha Ganesh 副教授等对精神科非酒精性糖类性胃溃疡 (NAFLD) 现有的和潜在的药剂同步进行逐一解读，重申更进一步外科医生为了让最佳精神科方案。该文章发表于仍未来会的 Clinics in Liver Disease 杂志。

NAFLD 是现有最常见的慢性胃溃疡。在西方国家，负面影响约 30% 的普通老年人，已视作严重的公共卫生问题。该病的患病率在当今世界范围内持续上升，与肥胖症的上升转成平行关系。值得注意追查指出，4 或 5 个新泽西州转成年人里面就有 1 例患 NAFLD。

对于 NAFLD 现有没被许可的精神科方案。众多研究课题指出减低增重是唯一理论上的精神科方法。一项随机比起较 Meta 分析方法提示减低 5% 的增重可纾缓糖类变，但如果想纾缓坏死性水肿和全身传染病状态，则只能减低更多的增重。FDA 也没许可任何主要用途精神科非酒精缺血性（NASH）的方案，对于晚期症状和已转成效为大肠溃疡的症状，亟需更好的确诊和精神科手段。

NAFLD 的精神科包括偏离日常生活方式和分析方法方法上升肾脏高雅，纾缓骨髓水肿和溃疡的药剂精神科。节食可增大大肠酶和肾脏素在炎击低水平。即使烹饪偏袒和运动为里面路精神科方案，但症状的依从性差，所以比如说只能药剂或手术疗法。

潜在精神科方案

1. 大幅提高代谢物情形

（1）ω-3 羧酸

现有，新泽西州准备同步进行一项关于 ω-3 羧酸精神科 NASH 的大型多里面心研究课题。有望视作精神科 NAFLD 症状高中学生酯血症的里面路本品。另外有研究课题指出，多不饱和羧酸（PUFA）可纾缓 NAFLD 症状的骨髓糖类变、肾脏素在炎击和机械这两项，必要 ω- 3 PUFA 可能减小骨髓糖类低水平。

（2）肾脏素在增敏剂

仍未来会研究课题指出，分析方法方法吡格列胺 30 mg/d 持续 96 周可纾缓表征特征，除此以外是大肠溃疡低水平，可修复糖类缺血性，纾缓 ALT、AST、骨髓糖类变及大肠小叶秘密组织水肿持续性。分析方法方法吡格列胺 15 mg/d 持续 8 周空腹血糖、三脂和骨髓肾脏素在低水平相比下降。经大肠穿着推测为 NASH 的非糖尿病症状，分析方法方法 16 周吡格列胺可相比增大肾脏素在炎击评分。

30% 的 NASH 症状，分析方法方法二甲双胍可纾缓骨髓表征偏离及 ALT 低水平，这些可能是由于其减低增重的关键作用随之而来的。

有迹象指出双胍类药剂（二甲双胍）和噻唑烷二胺类药剂（吡格列胺和罗格列胺）对骨髓表征偏离有正面负面影响，但也有一些副关键作用，如增高心肾脏事件安全性，促进骨质受到负面影响，随之而来骨质疏松和上升膝盖的发生率，众所周知绝经后妇女容易发生。对于患有脑癌的症状，FDA 建议避免吡格列胺的分析方法方法。

新泽西州胃溃疡研究课题该协会、新泽西州胃肠病该协会简要举荐对于大肠穿着推测的 NASH 症状，可分析方法方法吡格列胺精神科，但长期分析方法方法该药的和确保性有待全面性研究课题。

2. 炎氨化剂

（1）脂肪酸在 E

脂肪酸在 E 为一种亲脂的炎氨化剂可抑制作用钙苯酚，抑制作用炎性细胞会因子（如 TNFα），增大三酸甘油酯低水平，纾缓骨髓糖类变和水肿，延缓 NAFLD 的发展。而另一项研究课题指出，分析方法方法脂肪酸在 E 400 IU/天眷上升据闻的安全性。

当前简要举荐对于大肠穿着推测 NASH 的非糖尿病症状，另加脂肪酸在 E 800 IU/天精神科可纾缓骨髓表征偏离，应被视为里面路本品。

（2）甜菜碱

糖类功能性亢进，表现为肾脏素在炎击和/或细胞会因子生转成亢进，不仅在传染病晚期也在转成效为 NASH 和大肠硬化之前起重要关键作用。甜菜碱不存在于多种食物里面的一种天然转成分，血糖从 3～30 g/天都为确保血糖。因此，不像其他肾脏素在增敏剂不存在潜在副关键作用，可能视作一种单纯的精神科 NAFLD 的药剂，但还需全面性评估。

3.

（1）基斯监他

基斯监他是一种抑制作用肠道钙吸收的物。可迫使烹饪里面大约 30% 的三酯的吸收。通过减小 10% 的增重，可增大糖化血红蛋白和 AST/ALT 低水平，同时可纾缓骨髓糖类变和溃疡持续性。被视为精神科 NAFLD 的潜在本品。

研究课题找到，与偏离日常生活方式比起，基斯监他没呈现出更好的心肾脏代谢物和表征偏离。欠缺基斯监他精神科 NASH 的理论上迹象，故该药剂仍未举荐为精神科 NASH 的理论上方案。

4. 细胞会保护药

（1）熊去氨实是酸

在 NAFLD 症状，细胞会保护药的程序是通过迫使细胞会凋亡和下调水肿级联反应会。熊去氨实是酸（UDCA）是研究课题多于的，被视为对 NASH 可能理论上的药剂。然后一项多里面心安慰剂安慰剂比起较飞行测试指出 UDCA 主要用途精神科 NAFLD，仍未发生相比的机械学和表征偏离。现有该药仍未举荐为精神科 NASH 本品。

（2）已胺可可碱

已胺可可碱作为炎 TNF 药剂，可直接阻断水肿发挥作用。多项研究课题找到该药确保性、低剂量好，并可纾缓 NASH 症状的三酸甘油酯低水平和表征偏离。然而也有许多研究课题指出已胺可可碱并很难增大三酸甘油酯低水平。因此还只能全面性研究课题来完全一致已胺可可碱精神科 NAFLD/NASH 的效果。

5. 降脂药

（1）他的卡类药剂

现有研究课题多于的降脂药为他的卡类药剂，他的卡类药剂是通过抑制作用 3-氨基-3-甲基戊二酰-辅酶 A 还原酶来发挥关键作用的。起初认为他的卡类药剂精神科高脂血症时可引起骨髓三酸甘油酯上升时，损害骨髓功能性；然而，研究课题指出对于 NAFLD 症状分析方法方法他的卡类药剂是确保的。该药可纾缓 NASH 症状的骨髓机械学这两项和表征偏离。

对于 NAFLD 和 NASH 症状，欠缺迹象指出他的卡类药剂可上升严重药剂性大肠损伤的安全性，因此他的卡类药剂可主要用途精神科 NAFLD 和 NASH。

（2）依泽替米贝

依泽替米贝是另一种降脂药，该药可为了让性抑制作用肠道实是的吸收。现有即已发布任何关于该药的外科飞行测试研究课题。

6. 其它

（1）和合生元

嗜热结核杆菌和乳酸杆菌和双歧杆菌已被用来预防和精神科消化系统对水肿。肠道微生物对肾脏素在炎击、骨髓糖类变、骨髓水肿和溃疡的发展里面发挥关键作用。因此，重申了和合生元对精神科 NAFLD/NASH 的潜在其所。有研究课题指出，合生元可增大 ALT 低水平。和合生元对 NAFLD/NASH 的只能全面性外科飞行测试来推测。

（2）肾脏尴尬素在激素抗病毒

舒张-肾脏尴尬素在-谷氨酸系统对可调配肾脏高雅，并与 NAFLD/NASH 的发病程序相关。研究课题指出氯沙坦可纾缓骨髓三酸甘油酯低水平和骨髓表征偏离。但对于血压正常者，则否其变压器关键作用。

小结

他的卡类药剂精神科高脂血症无论如何是确保的，并且可增大 NAFLD 症状的三酸甘油酯低水平。根据值得注意的外科飞行测试，对于 NASH 症状，基斯监他、UDCA 和炎氨化剂可主要用途辅助精神科。

适度并持续的排便，法则运动和烹饪结构的偏离可纾缓骨髓机械学和表征异常。现有，肾脏素在增敏剂和脂肪酸在 E 被视为最有前景的药剂，但则否他们引起的副关键作用。偏离机械方式、减低增重和药剂精神科法重新组建一起对于 NASH 是广泛适用的。

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