从JCOG的数据看CT上“外科非浸润性肺癌”的临床特点

2020年发表的JCOG0804科学研究，是一项单臂的，对磨油漆化学物质为主的呼吸系统口部动手术方式选取日本科学研究。该科学研究里，对333唯圆形极小20mm，并且实性化学物质圆形的比值（CTR）极小0.25的呼吸系统口部采行突起切掉或呼吸系统段切掉，5短期内无入院率为99.7%，为数不多一唯病征注意到到非全局的入院。因此，结论是：切缘相距满足要求的亚呼吸系统叶切掉，对于CTR极小0.25的2cm此表的呼吸系统口部可以提供足够的根治功效，可以不采用呼吸系统叶切掉。

极小20mm的的白血病，外科称为小白血病。该科学研究则假设了“某类非表层性白血病”（radiologic noninvasive lung cancer），为CTR极小0.25的2cm此表的呼吸系统口部。即实性化学物质原则上极小20mm*0.25=5mm。

某类非表层小叶癌，即为实性化学物质极小5mm的或多或少磨油漆口部或纯磨油漆口部。那么也就是该科学研究里相信的某类上估计为AIS或者MIA的白血病(非IAC)。

那么，这个“某类非表层”病理学单单如何？

从科学研究数据资料里，我们还能发掘出来不少有关这些“某类非表层性小叶癌”的病理学信息。下图为动手术病理学结果：

1.该科学研究里，拟动手术的影像诊断的非表层白血病，性病变标准差为多少？

结果是：97%。

333唯磨油漆口部/或多或少磨油漆口部术后，只有10唯为非性病变，反之亦然323/333=97%原则上为白血病或癌前病变。仅限于AAH至IAC。因此，持续存在的，由薄层CT认定的呼吸系统磨油漆口部，经医生判断需要动手术，毕竟基本上都仅限于以前的呼吸系统部或癌前病变。

2.该科学研究里，磨油漆为主，CTR极小0.25的呼吸系统口部，会有心包/肿瘤和所在位置分散吗？

结果是：未发现有心包侮辱/肿瘤分散和所在位置分散。

323唯术后，有16唯AAH。考虑到AAH后，有307唯仅限于AIS-MIA-IAC。

术后病理学结果：

307唯：原则上为N0，即不可肿瘤分散。

307唯：病理学全部为IA期，即不可1唯注意到到心包侮辱（因为注意到到心包侮辱即为IB）

307唯：全部为IA，那么当然也不可发现所在位置分散。

注：有一唯病征术后5年里注意到到了非全局的入院。

而且这个数据资料需要持大多保留意见：科学研究里并未陈述口部相距心包的相距。因此，磨油漆为主的口部虽然侵袭力低，但不可为了将相信说一定不会侮辱心包。

3.CT预测的“某类非表层”是否的确是“免疫学非表层”？

解法：不对。JCOG的某类定性非表层有一定忽视。术后病理学结果里207唯（62.2%）为AIS或者MIA。也就非常一大多（37.8%）的口部为表层性IAC。这陈述其实以实性化学物质假设表层的范围，会导致大多1/3以上的IAC被漏判。这是病理学诊断里需要注意到的问题。

当然这1/3左右的表层性小叶癌，基本也为小叶泡标准型和标准型，基本不可高危病理学亚标准型注意到到。

小结

该科学研究的结果，给我们对于呼吸系统磨油漆口部的了解早先。

1.CTR极小0.25的20mm此表的呼吸系统口部，亚呼吸系统叶切掉可以作为标准治疗。

2.基本不会有肿瘤合所在位置分散，心包侮辱也相似（此处有所保留意见）。

3.该CT特点的口部预后极佳，只有1唯术后5短期内注意到到入院。

4.目前CT仅以实性化学物质呼吸系统部弯曲，都提示表层的可能增大。

举例来说：呼吸系统口部前沿