不堪重负创伤可造成广泛的颚骨头伤害,外科内科医生比如说必需说服在此之后的修补碳化替代脸部来闭合内脏。而这些修补碳化必需保持引擎盖和腺体的基本动态和美感,它主要由动物ⅠM-胶原纤维层和粘性在上面的钨凝胶膜层。同一时间者是作为引擎盖有机体实例(dermal regeneration template,DRT),后者是临时的人工腺体屏障。因为引擎盖有机体模M-可通过实例的心肌重建生成心肌层,所以它还可用于喉部隔开修补有组织缺损中会的心肌重建。
Jean-Maxime Alet教授等的分析结果表明,引擎盖有机体实例的重建可有效用药不堪重负的颚骨头缺损,撰文最近发表在Injury上。
该同一时间瞻性分析纳入了2006年12同年到2008年9同年间在该院用药的15名不堪重负的比方说颚手肘患儿(平仅有年龄44.3岁),仅有合并有颚骨头的伤害,仅限于伤害了腱旁有组织的脊柱、颚骨膜被摧毁的颚骨或者关节绒毛损坏的关节等。所有患儿仅有使用双层的Renskin引擎盖有机体实例隔开颚骨头缺损区,它仅限于由2mm粗的ⅠM-胶原纤维层组成的多孔可渗透模M-和用聚酯皮革加固的200um粗的钨脂片。
首先对颚手肘各部位各部位进不依罢黜,持续性静脉注射类固醇后,去除内脏和清除不能幸存的有组织,即未完成内脏脑垫的马上。然后,根据内脏的个数切出合适的引擎盖脑,脑的引擎盖不能出现螺旋状和水泡。术后定期换药,密切仔细观察内脏变化。当脸部表面呈黄色或桃色,即表明新皮呈现出,立刻把钨脂层转换成后不依刃粗皮组合成复制(split-thickness skin graft,STSG)。
分析结果表明,15名患儿仅有未完成了18个同年的随访,其中会有99.3%未完成了刃粗皮组合成复制(STSG)用药(示意图1)。脑引擎盖复制实例后到刃粗皮组合成复制同一时间这段时间起因的胃癌有实例松动、血清腹痛、仅有匀分布受到感染或仅有匀分布水腹痛。而必需进不依修补的患儿%由复制时的80%升高到随访结束时的20%,Vancouver瘢痕测验评分则一直升高至2.5分(示意图2)。手术内科医生和患儿对术后动态和身形客观评分仅有高于“懊恼”(示意图3)。
示意图:1:STSG用药的%
示意图2:Vanconver瘢痕测验
示意图3:患儿和内科医生对动态恢复和美感情况下的懊恼程度
总而言之,作者看来引擎盖有机体实例用药病症颚骨头伤害可获得很差的动态和美感恢复。
病例1:44岁男性,因摩托车失事起因右踝比方说颚手肘和脱位,合并有颚骨头伤害。不依清创术,负压药物用药,沾染没有腱旁有组织的脊柱(示意图5A)。然后,引擎盖有机体实例脑(示意图5B),29同一天不依脸部复制。2个同年后,内脏硬化,无胃癌起因(示意图5C)。18个同年后评估负伤各部位的动态和美感(示意图5D)。
示意图5:近来1的用药情况下
近来2:63岁男性,交通事故造成右踝颚骨头手脚脱性伤害。不依清创术后,负压药物用药,沾染脊柱和踝部的颚骨(示意图6A)。。然后,引擎盖有机体实例脑(示意图6B),12同一天不依脸部复制(示意图6C)。1个同年后内脏硬化,18个同年后踝关节动态恢复(示意图6D)。
示意图6:近来2的用药情况下
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总编: 林超文相关新闻
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