在 25 年前，尚不不存在十二指肠过份商业活动综合症（OAB）的观念，我们对它所知甚少，在 2000 年初才经常会出现 OAB 的观念。在过去的 20 年里，人们对 OAB 的认识再次发生了巨大变化。近日美国风湿热液协就会（CUA）制定了有关 OAB 的诊治手册，来帮助风湿热液科医生更加多地导入有关 OAB 的一系列数据分析，病因和治疗法。
OAB 在男病态和女病态中的都是比较常会见的，随比率的快速增长而增加。美国人集合起来中的 OAB 的各个方面风靡一时率估计为 14%～18%。大多数高血压有 OAB 整体腹泻。在患有 BPH 的男病态中的，OAB 和十二指肠工业产品梗阻（BOO）常会共处（论据高强度 B 级）
由于 OAB 不就会危及生命，其对穷困总质量的影响在立即高血压治疗法方面发挥关键病态作用。一些数据分析也合理化了 OAB 对日常会商业活动，思维健康，病态新功能和婚姻评鉴的重大影响。此外，OAB 腹泻还与躁郁综合症就其。
论据级别
A 级论据：论据来自大量探索性试验
B 级论据：论据来自较反之亦然总质量探索性实验集合起来，或者单一的探索性试验
C 级论据：论据来自非探索性试验
D 级论据：论据来自仔细观察病态数据分析或流感量化
E 级论据：论据来自个案数据分析或技忍术人员发表意见
定义
根据 ICS 定义，十二指肠过份商业活动综合症（Overactive Bladder，OAB）是一种以尿液急为特征的整体征，常会浸润尿液频和夜里尿液腹泻，可友或不浸润紧迫病态尿液失禁，没有尿液路感染或其他恰当的病理彻底改变。
尿液声学上表现为逼尿液神经过份商业活动（DO）。下尿液路储尿液期腹泻以外 OAB 腹泻（尿液急，紧迫病态尿液失禁，尿液频和夜里尿液）和压力病态尿液失禁。手淫液腹泻以外尿液流缓慢和/或暂停，果子狸尿液滴沥，手淫液不为所动和不安。
尿液急是指一种突发、倾向的手淫液欲望，且根本无法被直觉抑制而时间延迟手淫液。紧迫病态尿液失禁是指与尿液急相友随、或尿液急后立即经常会出现的尿液失禁现象。
尿液频指高血压当下每天手淫液次数太频繁。在直觉看上去的基础上，手淫液次数达到 ≥ 8 次/天。夜里尿液指高血压手淫液 ≥ 1 次/夜里以上且因尿液意而暂停痉挛。
病因
1. 筛选病态安全检查
病患、体检、的实验室安全检查（尿液液量化）。
2. 可选择病态安全检查
风湿热液外科相同安全检查（尿液流率、风湿热液系统超声安全检查）。手淫液日记、腹泻问卷、病原体安全检查、细胞学安全检查、尿液路MRI安全检查、侵入病态尿液声学安全检查。
1）需要对 OAB 高血压顺利完成整体审计。以前普遍认为病患查问不应该是审计 OAB 高血压的第一步（论据高强度 B 级）。
2）临床安全检查不应是审计 OAB 高血压的一部分（技忍术人员发表意见）。
3) 高血压调查结果表是审计高血压后遗症腹泻和穷困总质量的这样一来方法（论据高强度 B 级）。
4) 手淫液频率和液体血糖历史纪录不应用作手淫液日记顺利完成，敦促历史纪录 3～7 天（论据高强度级别 B）。
5）由于在风湿热液道感染期间可能就会经常会出现 OAB 腹泻，不应在所有疑似 OAB 高血压的初始审计中的顺利完成尿液液安全检查（论据高强度 C 级）。
6）对非复杂病态 OAB 高血压的初步审计，不推荐十二指肠/胰脏超声（论据高强度 C 级），十二指肠镜安全检查（论据高强度 C 级），CT / MRI（论据高强度 C 级），尿液声学（A 级论据高强度），和残尿液量度（论据高强度 B 级）。
在顺利完成病患和体格安全检查后病因仍不恰当，腹泻与安全检查结果不就其，或在有治疗法最终史时，可顺利完成其他安全检查（技忍术人员发表意见）。
OAB 诊治原则
1. 首选治疗法
暴力行为基础训练和彻底改变穷困作法：以外穷困作法督导、十二指肠基础训练、盆底神经基础训练、生物反馈治疗法等，并可以联合其他范例治疗法作法。
1）暴力行为疗法和穷困作法彻底改变不应该是所有高血压首选的二线治疗法拟议，因为它们是非侵入病态的。
2）十二指肠基础训练和盆底新功能神经锻炼在某些情况是合理的治疗法方法（论据高强度 B 级）。
3）穷困作法的彻底改变以外彻底改变液体/血糖，高度集中肥胖，彻底改变乳制品，高度集中吞咽以及治疗法其他肾衰竭（即糖尿液病，慢病态心衰，阻塞病态痉挛颤动停止）也是合理的（论据高强度级别 B / C）。
4）高血压教育使高血压必须接受治疗法构想。 OAB 的二线治疗法高度发挥作用高血压的依从病态。患有 OAB 和 UI 的高血压在对医疗弊端有全面了解的情况，有了更加多的穷困总质量，合理化高血压教育的关键病态病态（技忍术人员发表意见）。穷困作法的变化和物理治疗法不应确立日常会穷困商业活动中的以提升高血压依从病态。
2. 一线治疗法
类固醇治疗法 (类固醇治疗法的意在主要是通过加大腹泻来改善 OAB 高血压的穷困总质量。替代性再考虑类固醇的安全病态，合理病态，可不耐病态，可一直服用病态。
目前欧美惯用 M 特异性阻滞剂：托特清远（Tolterodine) 和索利那新的（Solifenacin）。其它 M 特异性拮外用剂：奥昔布宁（Oxybutynin）和丙抗抑郁药唯林（Propiverine）。其他可选类固醇有麻醉和外用焦虑药、钙通道阻断剂、伦制备抑外用生伦及中的草药外用生伦，但尚缺乏可信的实验报告。
1）OAB 的类固醇治疗法不应以外用作本品外用胆碱类固醇（AM），奥昔布宁或β-3 肾上腺伦特异性胺类（论据高强度 A 级）。
2) 我们不应首先明定所用类固醇的最较反之亦然推荐静脉针头，然后日渐增加，以便在监测所致事件时发现最佳临床静脉针头（论据高强度 B 级）。如果高血压不能不耐初始可选择的类固醇或不明显，则不应更加换类固醇，替代性选用不同作用机制类固醇（技忍术人员发表意见）。
3）当可选择一线类固醇治疗法时，不应再考虑所致事件再次发生和可能就会的禁忌综合症（技忍术人员发表意见）。如果有其他可选择不应避免用作 AM 立即释放外用生伦（论据高强度 A 级）。用作 AM 顺利完成初始治疗法后仍然有尿液失禁的高血压可以采用索利那新的和米维茨隆联合治疗法（论据高强度 C 级）
4) 与比率就其的药代声学变化就会对 AM 类固醇产生影响，这些因伦不应确立治疗法构想（论据高强度 B 级）。与较健康的儿童相比，对于体弱多病儿童，合理类固醇静脉针头不应更加较反之亦然（论据高强度 C 级）。
5) 复方用药增加了类固醇治疗法的所致反不应，在体弱多病儿童中的较常会见（A 级论据高强度）。此外，在体弱多病儿童中的，类固醇中间和类固醇疾病中间的相互作用更加常会见（论据高强度 A/B 级）。用于治疗法 OAB 的 AM 仍是体弱多病儿童的不前提潜在类固醇（论据高强度 B/C 级）。
3. 二线治疗法
杆菌 A
1）虽然杆菌 A 归属于二线治疗法，但对于友风湿热液系感染的难治病态 OAB，A 型杆菌毒伦 100u 可作为一种合理的、安全的、一直治疗法的一线类固醇（强，1 级论据）。
2）对于浸润尿液频，紧迫病态和急病态尿液失禁腹泻的高血压，当对 OAB 类固醇治疗法反不应所致或不不耐，可用作伦 A（100U）作为一直治疗法（论据高强度 A 级）。对用作伦 A（100U）的高血压，为了保持稳定，必需仔细仔细观察再考虑是否需要顺利完成随访以及可能就会需要撤除导尿液管或重复针头。
水肿胫神经诱发（PTNS）, 骶神经诱发（SNM）
在技忍术的发展 PTNS 作为第二线治疗法时，医生和高血压不应该认真再考虑其安全病态和合理病态及适于人集合起来（论据级别 B）。相比其他二线治疗法拟议，SNM 侵袭病态和风险更加高，但更加适于难治 OAB（论据高强度 B 级）。
附加治疗法（撤除导管，十二指肠增加成形忍术，尿液流此段忍术）
撤除导尿液管，十二指肠增加成形忍术或其他尿液流此段忍术在一直治疗法中的是不常会见的，只有在其他可选治果反之亦然，并且在仔细仔细观察再考虑了益处和风险最后才可以再考虑技忍术的发展。（论据高强度 D 级）
一直随访
我们不应常会规顺利完成随访，并根据高血压变异情况就其调整，随访主要关注类固醇的安全病态。在每次随访期间，临床医生不应审计其依从病态，合理病态和潜在的副作用。如果治疗法无效或难以不耐，则不应有替代治疗法拟议，以外彻底改变类固醇静脉针头和大类，增加类固醇种类，或再考虑二线治疗法或甚至附加处理过程（技忍术人员发表意见）。
总而言之，近些年，我们对 OAB 的认识有了很大的提升。 这些新的发现可能就会有助于我们以前病因，以前治疗法，数据量化治疗法结果，并获得更加多病因。随着数据分析人员开始系统地探索尿液路基因组和代谢组学，特别注意过渡病态数据分析和临床数据分析，原定未来可能就会就会大大改善我们对 OAB 的认识和治疗法。
编辑： 朱琳相关新闻
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