加班是每个医生只能要经历的,「招财」的人上加班基本上就是花钱一个早上的「仰卧起坐」。当你从医学生踏上工作岗位,作为菜鸟,第一次加班那种既兴奋、别离、焦虑、正当的感觉到往往使人终身难忘。
本文汇总了普外亚科加班类似于事件真相的处理方式(不包含手术),襄助你从加班菜鸟华丽转身为老车长。
发热(最类似于事件真相之一)
1. 正因如此物理降温,最多 38.5°建议抽血花钱血培养出来,血常规及血气。
2. 1/2-2/3 颗 拉肛(老年人再加用,嘱咐多喝水)。
3. 利尿剂(以上无效)3-5 mg iv 或注射用甲泼尼龙琥珀酸硫 20-40 iv。
术后呕吐(最类似于事件真相之一)
1. 萘杜尔芬酯脂微球有效成分 100 mg 支 iv。
2. 帕瑞昔布硫缝 50 mg iv。
3. 100 mg im。
解可有止痛(类似于事件真相)
1. NS250 ml +山莨菪碱(654-2)20 mg ivgtt。
2. 100 mg im(慎用,只能确实呕吐或许,以免显露病情)。
术后遗精/腹泻(类似于事件真相)
1. 呼吸道减压,应当时肠镜。
2. 乳果糖 15 ml po。
3. 20~40 ml 拉肛。
4. 上新斯的明缝 0.5 mg im(仅限顽固性遗精,注意禁忌症)。
腹泻(类似于事件真相)
1. 黄连素 100 mg po tid。
2. 3 g tid。
高心血管(类似于事件真相)
1. 硝苯地平 1 片,舌下含服。
2. 蒂尔洛尔 200 mg po tid。
3. 乌拉地尔 100 mg +NS 30 ml,微泵静后下,3~4 ml/h 根据心血管调节。
高食欲(类似于事件真相)
1. 食欲 11.1~13.8 皮质醇 6u。
2. 食欲 13.8~16.7 皮质醇 8u。
3. 食欲 16.7~19.4 皮质醇 10u。
4. 食欲 19.4~22.2 皮质醇 12u。
5. 急查氯化钠+渗透压+酮体+血气。
6. 若出现昏迷:内分泌会诊。
恶心呕吐(类似于事件真相)
甲氧氯普胺 1 支 im。
高钾(偶发事件真相)
1. 速尿 20 mg iv。
2. 高糖皮质醇:50%GS 40 ml +皮质醇 5U 微泵静后下。
3. 10% 氯霉素 20 ml iv 或者转至 GS ivgtt 牵制心率无法控制。
4. 5% 100 ml ivgtt。
5. 急查血气、脑电图及氯化钠。
氧原色增高(偶发事件真相)
1. 有无吸入:吸痰。
2. 吸氧。
3. 急查血气、硫尿肽。
4. 应当时联系亚科口部血液透析。
低钾(偶发事件真相)
1. 10% po tid。
2. 0.9% NS500 ml +缝 15 ml ivgtt。
3. 复查氯化钠。
低心血管(偶发事件真相)
1. 酪氨酸酚丁胺 100 mg + NS 50 ml 微泵静后下(根据心血管调节)。
2. 去甲血清素缝 10 mg + NS 50 ml 微泵静后下(根据心血管调节,应当时增大去甲血清素缝mg)。
中会毒(偶发事件真相)
1. 当即低血糖。
2. 5%GS10 ml+氯霉素 10 ml iv。
3. 利尿剂 3~5 mg iv。
4. 异丙嗪 50 mg im。
5. 若出现休克:报请责成+微血管途径+补液+高功率泻药+血清素+利尿剂。
呼吸道道坏死(偶发事件真相)
1. 5%GS250 ml +酚磺丙二酸缝 3000 mg+氨酸 500 mg ivgtt。
2. 奥美拉唑缝 40 mg iv Q12 H/埃索美拉唑硫缝 40 mg iv Q12H。
3. 0.9%NS 100 ml +脂肪酸 K1 有效成分 30 mg ivgtt。
4. 0.9%NS 48 ml+生长抑素 2 支 微泵静后下 4 ml/H。
5. 注射用生长抑素 3 mg+NS50 ml 微泵静后下 4 ml/H 或者 奥曲肽 0.1 mg 皮射 Q8H。
6. NS40 ml+脑下垂体后叶素 18U 微泵静后下 4 ml/H。
7. 呼吸道减压,鼻饲 Q6 H:去甲血清素 4 支+NS100 ml,NS100 ml+凝血酶原一氧化氮 2KU。
注释:
1. 本文章用泻药仅是一个人经验总结,有所不同公立医院有所不同产品泻药物mg有所有所不同,供参考,文章列举事件真相仅是普外加班类似于部分,许多突然事件真相如心律无法控制、酸中会毒及碱中会毒等都未能限于。
2. 文章略称注释:肌肉注射(im),微血管滴注(ivgtt),微血管注射(iv),抗生素(po)。
本文亮相于雪莲景旗下微信公众号:普外短时间,作者浙江大学学院附属第一公立医院肝胆胰外亚科贾俊君,感谢准许。
编辑: 程培训相关新闻
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