Stroke ：时间就是大脑：脑中风，入院-溶栓时间越远，预后明显改善

麻醉TPA（组织型血浆蛋白原激活剂）依然是缓解急性动脉瘤薨当中病人病症的唯一医疗再灌注疗法，其获益与一段时间高度关的。

加拿大国家政府指南制定了后门到栓（DTN，入院到溶栓）的期望，但从历史文化上看，这些期望在原则上实践当中一般而言只能翻倍。期望。当脑癌是一项由加拿大脑部协会/加拿大当脑癌协会（AHA/ASA）发起的密度改进计划书，最终目标是帮助疗养院提高从tPA管理者当中下载的及时性。自2010年1月底关机以来，到2013年第三季度，参加疗养院当中DTN一段时间≤60分钟的病人比率从29.6%上升至53.3%。

随着第一阶段 "期望：当脑癌 "的成功，AHA/ASA在2014年关机了 "期望：当脑癌 "第二阶段的计划书。薨当中第二阶段的期望是在75%的病人当中发挥作用DTN一段时间≤60分钟，在50%的病人当中发挥作用≤45分钟的TPA化疗。

在这项深入研究当中，UCLA的 Ying Xian等人数据分析了TPA给小儿一段时间的一段时间趋势，还包括在Target.Stroke一期和二期工程项目关机年前后60分钟和45分钟内化疗的比率。

薨当中第一阶段和第二阶段计划书。此外，还评估了临床结果，还包括发病率、呕吐性颅内出血、入院出发地、入院时的功能结果，以及在实施 "期望：当脑癌 "年前两期计划书年前后的TPA总体使用率。当脑癌工程项目实施年前后的临床结果。他们评估了不感兴趣TPA化疗的急性动脉瘤薨当中病人在连续两次全国性密度改进行动开始年前后的后门到栓（DTN）一段时间和临床结果。期望。薨当中第一阶段（2010-2013）和期望。2003年4月底至2018年9月底期间，加拿大913家Get With The Guidelines-Stroke疗养院的薨当中第二阶段（2014-2018）。

在154 221名在当脑癌呕吐频发3每隔内不感兴趣tPA的病人当中（当中位岁数72岁，50.1%为女性），当中位DTN一段时间从打压年前的78分钟（四分位数范围，60-98）下降到第一阶段的66分钟（51-87），以及第二阶段的50分钟（37-66）（P

DTN≤60分钟的病人比率从26.4%减小到42.7%至68.6%（P

与打压年前相比之下，第二打压期（2014-2018年）的疗养院发挥作用了愈来愈高的TPA使用率（11.7%对5.6%；修改后的几率比，2.43[95%CI，2.31-2.56]），院内发病率愈来愈较高（6. 0%对10.0%；修改后的几率比，0.69[0.64-0.73]），较少的出血并发症（3.4%对5.5%；修改后的几率比，0.68[0.62-0.74]），和较高的入院返家率（49.6%对35.7%；修改后的几率比，1.43[1.38-1.50]）。

在对18501名在呕吐出现后4.5每隔内不感兴趣TPA的病人进行的持续性数据分析当中也推测了类似的结果。

该深入研究的最主要普遍性在于：溶栓化疗开始的及时性的颇高、溶栓化疗的减小和临床结果的缓解有关。标题引自：Xian Y, Xu H, Smith EE, et al. Achieving More Rapid Door-to-Needle Times and Improved Outcomes in Acute Ischemic Stroke in a Nationwide Quality Improvement Intervention. Stroke. Published online November 22, 2021:STROKEAHA.121.035853. doi:10.1161/STROKEAHA.121.035853