Am J Otolaryngol：慢性鼻窦炎术后不同处方的疼痛依靠效果比较

在药物病患无效的原因下，内窥镜时会厌切除（ESS）是病患慢性鼻炎（CRS)的一种类似于的切除方法。在美国，每年有约有25万例ESS患儿，大多数患儿接受阿司匹林制剂掌控术后肿胀。美国鼻科学学时会最近的一项调查说明了，94%的医生在ESS术后时会班车某种表现形式的性镇痛药。

日渐多的学术研究说明了，只要患儿用到过性镇痛药，就这样一来形成阿司匹林依靠。2018年，所有与阿司匹林有关的死亡当中，有三分之一的比例与过量处方阿司匹林有关。学术研究说明了，67%至92%的患儿在术后肿胀减轻后有这样一来的阿司匹林。超过77%的患儿将这样一来的药品，仅限于剂，放在未上锁的地方。此外，只有62%的病人正确地处理方式了这样一来的阿司匹林。这样一来的阿司匹林是其移往或忽视的一个潜在来源，54%的忽视者时会从密友或母亲那里获得药物。一些学术研究说明了， 术后患儿获得的阿司匹林比他们仅仅需的要多。

现阶段，大多数诊所在内窥镜时会厌切除后时会给予阿司匹林掌控肿胀，而对术后非阿司匹林的镇痛效果认识到甚极多。近期，来自美国的学术研究人员在《Am J Otolaryngol》上专文，比起了口服阿司匹林、口服阿司匹林和外用以及口服非阿司匹林的肿胀掌控原因。

学术研究比起了180名患有慢性鼻炎的老年人在时会厌切除后的三种用药方案。更为严重肿胀患儿过量对乙酰氨基酚减轻。对于当中度/重度肿胀，患儿用到以下三种处方：

1）羟考内酯-对乙酰氨基酚；

2）羟考内酯-对乙酰氨基酚+布地艾瑞克鼻腔冲洗剂；

3）美洛昔康+对乙酰氨基酚。如果肿胀没给予掌控，患儿则致函医生。学术研究人员用到描述性统计比起了各三组原因。卡方检查比起了各三组的致函原因。逻辑复归相应了福给定、合并症和切除部位的基线差异。

预选原因

结果推断出，各三组的岁数、性别分布、哮喘特征和切除全域相似。美洛昔康三组当中患有肿胀哮喘的人较极多。羟考内酯队列当中患有肝炎、引鼻当中隔整形术和鼻甲骨缩小术的人较极多。相应了基线差异后，以羟考内酯为参照三组（n=50），推断出美洛昔康三组（n=45）当中因肿胀掌控不佳而致函的几率为0.18（95%数学方法（CI）：0.05-0.6），羟考内酯+布地艾瑞克冲洗剂队列（n=85）为0.19（95% CI：0.07-0.5）。

与羟考内酯三组相比，其他三组的致函几率原因

综上所述，美洛昔康和羟考内酯+布地艾瑞克鼻腔冲洗剂在掌控时会厌切除后的肿胀方面都比；也羟考内酯更有效。

早期来历：

Jenna E Bergman ， Roy R Casiano ， Ana B Perez et al. Opiate vs non-opiate prescription medication for pain control after endoscopic sinus surgery for chronic rhinosinusitis. Am J Otolaryngol. Sep 2021