长穿孔大段穿孔缺损的化疗不具备一定挑战性。虽然可选择的化疗方法很多,但是治果也各有相似之处,而且还可维持化疗时间段、多次手术,甚至只能同步进行截肢。Masquelet 新科技,原指穿孔抑制凝胶新科技,2000 年时 Masquelet 以法语最新明确提出,是修复长穿孔心理因素性结构性穿孔缺损的一项新新科技,以再行化疗穿孔缺损为特点。
更进一步也有大量文献新闻报道了 Masquelet 新科技在化疗穿孔缺损上获很好的。来自新泽西州的 Benjamin C. Taylor 心理医生等回顾性量化了这项新科技的化疗穿孔缺损的效果,提示 Masquelet 新科技可有效化疗穿孔缺损,社论更进一步登载在 JOT 上。
深入研究纳入 2006 年到 2013 年在该一级心理因素其中的心使用 Masquelet 新科技化疗穿孔缺损的 69 举例病征,穿孔缺损的长度为 2 cm 到 20 cm。
所有病征同步进行常规完全清创、临时分开,当软组织有条件受限制时,再以 PMMA 穿孔建筑材料可用缺损区,同步进行就此分开(1 期)。98.5% 的病征 PMMA 中的复合水杨酸。将近 8 紧接著,待穿孔建筑材料周围抑制起着于内皮穿孔架成熟时,再放到穿孔建筑材料,在抑制凝胶内内嵌内皮穿孔(图 1)。收集术前和术后所有随访 X 线平片。
图 1 A 3B 型胫穿孔比方说穿孔折;B PMMA 可用后的而今 X 线平片;C PMMA 可用 8 紧接著可见抑制凝胶起着于;D E-PMMA 放到后,内皮穿孔移植术后 2 年正侧位平片
所有病征最少同步进行 4.4 次手术,以外最初的清创和内分开术。胫穿孔是最常见的穿孔缺损躯干,平均占 50.7%;股穿孔可有,平均占 24.6%。PMMA 穿孔建筑材料的最少可用时间段为 11.2 周(理想为 8 周),穿孔缺损最少体积达到 76.6 cm3。有 82.6% 的病征在穿孔移植后的最少 26.6 周获穿孔折下颚。
虽然史家们推荐放到穿孔建筑材料和内嵌穿孔的时间段为 4~8 周,但是这都是基于目前极少的深入研究结果得出的。本深入研究中的写作者推断出当穿孔建筑材料可用高达 6 周的一个病举例中的,抑制凝胶的厚度无论如何最薄和密度很好。
此外,当由于连续性软组织情况或其他情况时,将 2 期手术延迟至高达 20 周,可推断出抑制凝胶的厚度和密度有所影响。因此,对于 2 期手术的最佳时间段,仍只能更多的循证医学确实来默许。同样,穿孔建筑材料的类型、制剂的种类以及其他非穿孔建筑材料除此以外等情况依然只能揭示。
总而言之,写作者认为 Masquelet 新科技可有效化疗穿孔缺损,穿孔折下颚率高。此外,本深入研究进一步解析了 Masquelet 新科技的实证,是已新闻报道 Masquelet 新科技深入研究中的第二大样本量的。然而,目前仍只能大量确实等级高的深入研究来默许这项新科技在穿孔缺损中的的化疗起着。
察看信源地址
编辑: 湛相关新闻
相关问答