Lancet:快速尿检结核是否是能使HIV患者获益?
HIV产妇中会缺血性菌感染是主要的活埋因素,然而HIV产妇中会缺血性易在体内播散,症状依赖免疫,病人流程亟待建模。目前缺血性病人金标准分支杆菌属培养出来,需要临近会检验且浪费时两者之间,而HIV产妇肺部缺血性菌ppm低且肠胃液不易咳出,限制了缺血性肠胃液筛查的关键作用。错失的病人造成全球高住院活埋率和每年大约374000则有HIVHIV产妇的被害。尿液检测筛查能够及时取得结果显示,短时两者之间内筛查并能说明了HIV产妇缺血性播散的持续性。为了观察尿液检测缺血性否能使HIV产妇获益,该研究成果三组再一筛选研究了2574名产妇。其中会1861名产妇系统设计了抗病毒放射治疗,CD4细胞中会位数为227 个/μL(IQR79–436)。研究成果结果显示,尿液三组(1287则有)被害272则有(21%),而常规三组(1287则有)被害235则有(18%),两三组56天活埋率无显着差异性(加诸后风险增大[aRD] –2.8%, 95%CI –5.8至0.3;p=0.074)。然而在特定亚三组(病情恶化较重)研究中会,尿液三组的产妇活埋率较低,则有如CD4细胞计数之比100个/μL(aRD–7.1%,95%CI–13.7至–0.4;p=0.036), 严重疾病(–9.0%,–16.6至-1.3;p=0.021)以及临床研究疑似缺血性产妇 (–5.7%, -10.9至-0.5;p=0.033)。不良事件方面两三组两者之间相似。该研究成果结果表明尿液筛查缺血性没法减少HIVHIV产妇被害,但可能会使部分高危产妇获益。独有出处:Ankur Gupta-Wright,MRCP, Prof Elizabeth L Corbett, PhD, Prof Joep J van Oosterhout, PhD, et al. Rapid urine-based screening for tuberculosis in HIV-positive patients admitted to hospital in Africa (STAMP): a pragmatic, multicentre, parallel-group, double-blind, randomised controlled trial. Lancet. 28 July 2018