外伤性突神经元痉挛是较重突脑细菌感染的故常见合并症，然而轻型突脑细菌感染后突神经元痉挛，尤其是多组突神经元痉挛在诊断较稀有，来自斯坦福大学的 Azad TD 等给我们演示了一例轻型突脑外伤后多组突神经元痉挛的病例，发表于近期的 World Neurosurg 杂志上。病史简介
男，26 岁，自行车祸伤 6 紧接著因性功能右方面瘫、复视及头痛急诊诊治。
中枪当年辅助检查揭示：右方颞骨左腿、面突左腿、气突、毛细血管内出血、气胸、肋骨左腿。无手术指征。
查体
GCS 15 分，四肢感觉、青年运动很好，右方外展痉挛（所示 1），右方面神经元痉挛（House-Brackmann 6/6）（所示 2）。
所示 1 右眼上方呼唤必须
所示 2 疼痛右方鼻唇沟消失，吵架必须上拉到
影像学检查
分光镜头部 CT 揭示: 不正突起气房、外耳道前壁的颞骨纵行左腿，左腿线突入面神经元管，右方膝状坑村受损并扩大（所示 3）。表征揭示：右方膝状神经元节缩小、大幅提高（所示 4），但右方面神经元无显著改变，右方外展神经元在脑桥-Dorello 管段连续性受阻（所示 5），指引右方外展神经元撕裂伤。
所示 3 分光镜 CT 揭示右方膝状坑村（左）较右方（右）膝状坑村缩小
所示 4 表征揭示与右方相比，右方膝状神经元节缩小，大幅提高
所示 5 重 T2 加权激光揭示右方外展神经元（A）正故常人而右方缺失（B），指引右方外展神经元撕裂伤
处置和随访
因影像学资料无手术指征，经牙科、外科会诊后尽快此前展及面神经元痉挛采取保守用药并随访观察。10 紧接著疼痛可活动上唇，14 紧接著右方面神经元翻倍 House-Brackmann 2/6，13 个月末后面瘫完全复元，外展神经元动态无复元。
鉴定专业知识
外展神经元从脑桥腔静脉交界处收到，在空腔下腔内上行，沿岩骨嵴横向走形，横穿岩尖并以 120 转角向前走形（于此处经过床突后肌腱上方及 Dorello 管）。最终在颈内动脉上方穿过小圆窦，经眶上裂出突并支配者外直肌。
虽然外展神经元中途较长，然而其非故常容易受损的状况不是中途长，而是其在行进中的鉴定特色。
预后
外展神经元痉挛的用药主要是针对疼痛，如眼贴、菲涅耳照相机、以次等。若持续无缓解，可考虑失明手术。外伤性外展神经元痉挛主要由牵拉或压制伤导致，自发性复元的几率在 84%，大约半数于 3 个月末内复元。完全性和泌尿痉挛故常暗示着不良预后。
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