超声内镜下细针穿刺术:侧孔针与新标准针的比较

2022-01-31 02:11:09 来源:
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肝脏癌是仅指肝脏外分泌腺的恶性,展现为腹痛、食欲不振、消瘦和黄疸,恶性程度更高,更高血压差。肝脏癌 90% 为导管细胞膜癌(PDC),为白色多纤维、较易造成复合的硬癌。因肝脏血管、淋巴管非常丰富,腺泡无包膜,较易暴发后期转到。近年来肝脏癌存活率逐年升更高,多数情况下展现为肝脏皮肤上,如何尽早住院肝脏皮肤上的性质,仅督导针灸用药路径成为近来科学研究的难点和邻近地区。

为此,来自日本札幌综合大学的 Hirotoshi 教授就超声内镜引导下细针缝合(EUS-FNA)之中使用 22 G 的一侧孔针和新标准针在肝脏皮肤上缝合之中解剖学的准确度和切除秘密第三组织的能量密度难题,顺利进在行了多之中心、创新性针灸科学研究科学研究,结果发表于同类型的 GIE 杂志上。

该科学研究纳入新标准为有肝脏实性皮肤上、需顺利进在行 EUS-FNA 的高血压。排除新标准为年龄 3)、妊娠期妇女儿童、肠道梗阻高血压、东欧联合第三组性能状态平之外分达到 4 分者以及美国医师理事会分级达到 III-IV 级者。

缝合针的并不需要:该科学研究所选取的缝合针为 22 G 的新标准针(EZshot2 NA-220 H-8022,奥林巴斯)和 22 G 的一侧孔针(EZshot2 NA-230 H-8022,奥林巴斯),后者较前者的类似之处为在距离针尖 2.6 mm 处有一 1.3 mm 长的卵形一侧孔。

图 1. 带有一个卵形一侧孔的 22 G 的 EZ 缝合针

缝合秘密第三组织之外顺利进在行解剖学及细胞膜学监测。解剖学健康检查包括将秘密第三组织固定后水银包埋、切片后 HE 染色,确实时免疫第三组化健康检查。对涂片秘密第三组织布氏染色后在行细胞膜学健康检查。两者病患分类为:非性皮肤上、不典型上皮细胞、怀疑 PDC、PDC 和其它。上诉分类前两者归属于为阴性,后三者归属于为阳性。

缝合抽样能量密度主要通过提取秘密第三组织的总数、肠道呼吸道水污染情况、切除秘密第三组织之中伤口的总数三特别顺利进在行评估。

0 可分抽样之中无实性物质;1~2 可分抽样可在行细胞膜学评估,但不能提供解剖学信息,3~5 可分抽样可达到在行解剖学健康检查的决定。之后病患一部分高血压基于牙医手术切除肿物病变切除和尸检,其余病唯针灸至少随访 12 个月底,如高血压病情青年学生缓解或影像学上无引人注意变化,针灸仅指向良性炎症;若随之成果或针灸更进一步恶化则视为恶性。

之后该科学研究纳入了 2013 年 1 月底至 9 月底的 154 唯高血压,一侧孔针第三组 76 唯,新标准针第三组 78 唯。四支病患出新的恶性高血压分列 68 唯和 70 唯。在 154 唯高血压之中经牙医病变住院 51 唯,依照 EUS-FNA 和针灸更进一步住院 87 唯。16 唯良性高血压之中有 1 唯为牙医病变住院,其余为 EUS-FNA 和针灸更进一步住院。

解剖学分析之中一侧孔针第三组和新标准针第三组的准确率分列 86.8% 和 82.1%,无值得注意不同。在亚第三组分析之中,四支除此以外有或不会会场细胞膜生物化学评估,病患准确率不同无统计学普遍性。在缝合抽样能量密度解剖学评估之中,一侧孔针第三组和新标准第三组之中 ≥ 3 分的比唯分列 64.4% 和 42.9%,有值得注意不同。在会场细胞膜生物化学监测之中,四支 ≥ 3 分的比唯分列 73.1% 和 45.6%,有值得注意不同。

四支在肠道呼吸道水污染情况、切除秘密第三组织之中伤口的总数特别无值得注意不同。四支在细胞膜学的准确率特别分别是 82.9% 和 74.4%。值得注意的是,妨碍流血事件共出新现 3 唯,之外为轻之中度肝脏炎,之外出新现于一侧孔针第三组,经内科保守用药好转。

综上,科学研究者得出新结论,该科学研究表明在 EUS-FNA 之中使用一侧孔针在病患肝脏实性皮肤上的准确度特别并不远胜新标准针。

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编辑: 罗妍

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