The Lancet:采取小针缝合术后并发症不够少

2022-01-24 02:07:32 来源:
分享:

来自荷兰鹿特丹海城市伊拉斯谟附属医院医院外科的 Deerenberg 和 Harlaar 医学博士等进行了一项实证、多为中心、随机对照试验(STITCH),结果推断出采取小针切除术后败血症更更少,该数据分析结果近期发表在 The Lancet 上。

试验中所用于的小针和大针切除新技术要求如下:小针切除新技术的原则是用于USP 2-0 PDS Plus II 缝线 和 31 mm 针,边距 5 mm、针距 5 mm,切除时只把腱膜缝进去,防止切除脂肪或肌肉分组织;而传统观念的大针切除或全层切除用于的是 USP 1 双袢 PDS II 缝线和 48 mm 针,进针边距 1 cm、针距 1 cm。

该数据分析中,两种切除新技术仅是自喉咙两侧向中间展开,并在喉咙机关部分开 2 cm,同向和尾端的切除仅实质上展开并分别打结。切除可先探查切除高密度, 如有连接一处应予间断切除修补。

将计划施行择期腰部手术并且 ≥ 18 岁的病人随机分为小针切除分组和大针切除分组,采用实证方法,并按为中心和医生展开正确性分层,并且采用消除法保证最大化分配。

首要结果是切开外伤的牵涉到率,切开外伤的概念采用欧洲外伤学会的国际标准——即术后切开瘢痕区域经体检观察或触诊或MRI推断出任何腰壁缺损、有或者没有突出。次要结果仅限于短期术后败血症(比如切开一处感染)、腰脏不正(筋膜裂开)、心脏事件、出院时间和健康相关生活质量。数据分析者假定小针分组术后切开外伤牵涉到率低于大针分组。采用意向性分析法。

2009 年 10 月 20 号到 2012 年 3 月 12 号期间总计纳入 560 名病人,随机分为小针分组 284 名和大针分组 276 名,随访日和时间为 2013 年 9 月 30 号。小针分组筋膜切除针数极少大针分组(平仅针数为 45:25);缝线总长度与切开总长度小针分组较高(5.0:4.3 cm);切除时间小针分组较长(14:10 min)。

1 年随访后,大针分组牵涉到切开外伤的有 57 人(21%、总计 277 人),小针分组牵涉到切开外伤的有 35 人(占 13%、总计 268 人),两分组仅有近乎半数出现其它败血症,但相比没有统计学区别。

该试验最终表明,在没有导致更高败血症的前提,与传统观念的大针法切除腰门楣切开相比,小针切除极为有效的预防切开外伤的牵涉到。因此,小针切除新技术应该成为切除腰门楣切开的国际标准方法。

查看信源地址

校对: 吴宁宁

分享:
365整形网 整形医院哪家好 五官整容整形 整形医院咨询 整形知识 整形医生 美容整形 整形医院排名 整形医院咨询 整形专业知识 济南整形医院 出售公众号网站 出售快手网 出售小红书网站