股骨假体外围骨折经皮金属线环扎术不会显著影响股骨血运

2022-01-17 02:32:52 来源:
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现代外科新技术发展,超音波成为主题。而妇产科开刀之前,减少右腿断端软骨挤压则可有效必要措施右腿断端血船运,为右腿伤口获取良好基础。腰椎假体一处右腿的治疗现阶段是妇产科的新缺陷,其可分开范围狭窄,骨质相对松软,二次开刀软骨前提极差等均为术后并发症的牵涉到随之而来隐患。不太可能有开刀药剂师采用皮带环扎新技术治疗简单的长斜形或锯齿形假体一处右腿以解决该臀部不能摆放在修葺钢板的新技术新缺陷,但传统皮带环扎新技术对软骨挤压仍非常广泛,对右腿断端血船运破坏非常不堪重负,对右腿病因转化成不良因素。因此研究课题者们已研发单单一种超音波经皮皮带环扎新技术(三幅1,三幅2),该新技术方法可减少软骨挤压,为右腿伤口获取顺畅,但鉴于颈椎一处肾脏较多,该新技术在减少软骨挤压的基础上是否会对颈椎一处肾脏转化成破坏从而因素颈椎肝脏自给自足等缺陷现阶段并无指明的试验证据。来自曼谷的学者早可先就上述缺陷进;大了较小取样的体内尸骸学研究课题,特别结论不太可能发表格Injury华尔街日报上。

开刀新技术如三幅1,三幅2所示。

三幅1:经皮皮带环扎术器,类似于持骨金属制,两尖端有一水管分别通向各自力臂所在位置,咬合对紧后可两水管相通,可通过一端去除环扎皮带,经过对合所在位置,从另一单单口所在位置引单单完成环扎皮带的摆放在。三幅之前红圆点所示的为管芯,防范摆放在过程之前组织嵌顿进入水管。

三幅2:开刀臀部开口3-4cm,进;大软骨复合,暴露颈椎,可先将环扎器一端去除而后夹紧另一端,闭合环扎器,得用单单管芯,从一孔去除环扎皮带,从另一孔穿单单,得用单单环扎器,将皮带用特制的皮带抱紧器(wire tensioner)进;大液态。

研究课题总计通过观察18具有甜食尸骸,得用一侧面肢体作为研究课题组,另一侧面肢体作为对照组。在股三角内暴露股总脊柱(common femoral artery,CFA),置管,分开,腹腔治疗者防范辐射源返流,用到生理盐水将股脊柱肾脏内血栓冲洗单单肾脏外。

试验组患者分别进;大如下操作:18具有尸骸随机分作3组,第二组在相距大转子10cm及15cm所在位置去除环扎镀层皮带;3组在相距大转子15cm及20cm所在位置去除环扎镀层皮带;第三组在相距大转子10cm及20cm所在位置去除环扎镀层皮带。

在不太可能准备好的肾脏内注入辐射源,直至胫骨腹腔肾脏内可见辐射源渗单单,;大贴图CT检查,进;大开刀一侧和对照组一侧肾脏修葺,2位放射科药剂师对修葺后肾脏进;大评估:股细脊柱(SFA),股更深脊柱(SFA),穿支脊柱及其可信支,若2位放射科药剂师对肾脏评估不一致,按照破损计算。

研究课题结果:

所有标本的股细脊柱均完整,17/18亦然股更深脊柱完整(三幅4A),穿支脊柱76.4%完整;第一至第四穿支脊柱到股细脊柱用户端均存在可信支(表格1)。

表格1:穿支脊柱镀层环扎后破损几率

相距大转子10cm及15cm所在位置镀层环扎术总计有6亦然穿支脊柱破损,20cm所在位置有5支脊柱破损,组间比较无差异(表格2)。

表格2:镀层环扎位置和穿支脊柱破损特别性

当环扎镀层皮带相距5cm时,总计12/12亦然脊柱破损;但相距升高为10cm时,总计5/6亦然脊柱破损,组间比较无差异(表格3)。

表格3:镀层环扎线相距和穿支脊柱破损特别性

三幅3:a三幅,贴图CT显示颈椎臀部血供;b三幅,镀层环扎线去除后贴图CT检查结果,三幅示第二根穿支脊柱破损;c三幅,横断位CT片,红色圆点示颈椎源泉脊柱。

三幅4:a三幅示股更深脊柱穿支被第一个镀层环破损,颈椎下一侧及内一侧肝脏自给自足减少(顶部红色圆点),因股细脊柱和穿支脊柱可信支,仍可经常单单现第四穿支脊柱显影(下方红圆点);b三幅示从股更深脊柱发单单的第一至第四穿支脊柱及用户端股更深脊柱(红框地区)。

三幅5:a三幅示颈椎腹腔,旋股外一侧脊柱降支肝脏自给自足大腿前一侧及外一侧地区,该脊柱;大走在股直肌和股外一侧肌密切关系,破损几率很小;b三幅提示旋股外一侧脊柱降至在去除镀层环扎线时破损几率很小

三幅6:颈椎下一侧,三幅示旋骨内一侧脊柱,股更深脊柱,股脊柱第一至第四穿支

综上结果,研究课题者认为皮带环扎术对颈椎血船运因素很小,即使经常单单现股更深脊柱,股细脊柱或穿支脊柱部分破损,仍可通过颈椎臀部丰富的肾脏网进;大代偿,镀层环摆放在的相距和穿支脊柱破损无明显特别性。

Percutaneous cerclage wiring, does it disrupt femoral blood supply? A caderic injection study

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编辑: 童勇骏

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