隆胸整形-背阔肌肌皮瓣转到再造术

2022-01-10 02:09:44 来源:
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背阔脊髓脊髓棘刺移转到言道再生一直是再生的常见法则之一。主要优点是一次切除术即能透过放血管的脊髓肉和肌肤再生。其缺点包括显现出原先背部瘢痕和尾部供区瘢痕,同时从尾部移转到的暂时性组织量往往不够,多需脊髓棘刺下植入假体。

棘刺解剖和术以前设计背阔

脊髓起自下锁骨、髋关节、骶椎和髂嵴,大而扁平的脊髓腹高度集中成扁平脊髓腱附着于肱骨小突起。弓状下静脉起源于刚毛静脉,发出一气弓状静脉后,其总括支形成胸背静脉。地处刚毛后端的胸背静脉在离开背阔脊髓的末端之以前原属1~2支以前锯脊髓支。胸背静脉有胸背静脉和胸背中枢神经系统伴言道。

由于胸背血管中枢神经系统可能在臀部淋巴清扫流程中损伤,延迟再生的病患者术以前必须仔细检查背阔脊髓否有失中枢神经系统支配,如果胸背中枢神经系统被阻断,脊髓肉将发生萎缩,脊髓棘刺的量变大,如果领域,组织量往往不足。有时虽然胸背静脉被输精管,但是通过以前锯脊髓支的侧支反流仍然能够使棘刺算得。

设计背阔脊髓脊髓棘刺的第一步是考虑到肌肤半岛在背部的位置。在背阔脊髓再生法则开展的早期,采用切除代之以输精管后的瘢痕,将肌肤半岛植入在髋关节口腔的法则。然而,临床实践断定,在大多数病例,如果肌肤半岛地处的下外交叉点,其下缘在下皱襞时,形成的外形上毫无疑问。但这种法则仅适用于代之以输精管瘢痕增生不引人注意,保留瘢痕不严重影响棘刺血运,且对再生的外形上严重影响不大时。一期再生的病患者的切除术切口设计则需与切除病灶的普通外科医师谈论协商。

肌肤半岛在尾部的位置的考虑到由两个因素决定:①背部再生的需;②病患者对尾部瘢痕位置的选项。根治性输精管后再生,背部右侧需脊髓肉,而右侧需肌肤半岛。因此,肌肤半岛设计才将上部携放的脊髓肉相比较多。改良的根治性输精管后再生,背部原则上需将肌肤半岛和脊髓肉置于右侧,肌肤半岛在尾部更高位斜言道设计。同时需考虑病患者的意愿,相比较高的横向尾部瘢痕可以用胸罩放遮住,而相比较更高的斜言道瘢痕可以用尾部侧面更高的泳装或晚礼服遮住。

(实习编辑:欧淑敏)

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