Brit J Surg：经胆囊竖井预防部分肝切除术后胆道瘘的效果

2022-01-03 01:47:41 来源:

胆瘘是肝脏输卵管后最常见的肾衰竭之一。近日，外科疾病科技领域至高无上杂志British Journal of Surgery上发表了一篇学术研究文章，这项学术研究归纳报告了肝脏输卵管之中经十二指肠胆道引流对术后胆瘘的发生的影响。该多之中心RCT于2009年至2016年后曾在9个之中心完成。病征被随机分作经十二指肠肠胃引流或不经十二指肠引流（解读）。病征接受了非肝脏硬化肝脏的肝脏输卵管（多达两个节段）。该学术研究的主要终点是疗程后胆道瘘的发生情况。次要终点是患病率、术后死亡率、住院一段时间、再次疗程、再次晕倒以及小孔引起的肾衰竭。学术研究人员进行了意向外科手术归纳和按设计方案归纳。计有310名病征被随机分组。在意向性外科手术归纳之中，经十二指肠引流组有158亦然病征，解读组有149亦然病征。由于设计方案差异，有7名病征从设计方案归纳之中删除。意图外科手术的胆道瘘发生率为5.9％，按设计方案归纳的胆道瘘发生率为6.0％。经十二指肠组和解读组的患病率类似（5.7％ vs. 6.0％； P=1.000）。在患病率（49.4 vs. 46.3％； P=0.731）、死亡率（2.5 vs. 4.7％，P=0.367）和再次疗程（4.4 vs. 10.1％；P=1.000）方面没有差异。经十二指肠组的之中位住院一段时间更长（11天 vs. 10天； P=0.042）。胆道瘘的风险与肝脏切面的宽度和长度有关。由此可见，该随机飞行测试不曾见到肝脏输卵管之中经十二指肠引流在卫生保健胆道瘘方面的战术上。不决定在肝脏输卵管之中使用经十二指肠引流来卫生保健术后胆瘘。原始出处：C. Maulat.et al.Prevention of biliary fistula after partial hepatectomy by transcystic biliary drainage: randomized clinical trial.British Journal of Surgery.2019.本文系梅斯现代医学（MedSci）原创编译编订，登出才可授权！