JAMA Netw Open:铂类化疗药物基础上加用硫代钠,患者的耳毒素风险是否会更低?

2022-01-03 01:47:28 来源:
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锰类放射用药药是用药学童和实体瘤最常用的本品之一,广泛常用非小细胞肺癌、卵巢癌、肝细胞瘤和头颈癌等白血伤寒的用药。然而,放射用药本品都有一定的副关键作用,锰类本品的典型过敏反应除此以外肾有毒,肿瘤抑制和垂有毒。虽然防范肾有毒关键作用的一些医学制裁措施已得到充分说明,但防范锰诱导的垂有毒关键作用依然有所改善。

近几年的研究工作发现,锰可以在垂蜗之中提早地不间断假定,这与垂部的远期并发症有关,如感音神经性垂聋、垂鸣和前庭伤寒等。在垂保护剂之中研究工作最多的本品是氮磷福,这是一种氮锡硫醇前体本品,可作为活性氧清除剂,但在以前的研究工作之中,胺磷福未曾能显示出保护垂部的关键作用。

另一方面,硫代钠(STS)已成为一种很有前景的垂保护剂,虽然这种本品的机制之一是与顺锰二聚体结合,其是否是可能会减慢效效果的担忧依然假定。锡于这些问题,有学者系统地地回顾了STS与锰诱导的垂有毒关键作用防范方面的当前文献。探究了STS与垂有毒效应和方面存活率的父子关系以及并发心理因素与这些结果的父子关系,分析了STS在给与锰类放射用药的白血伤寒病征之中的。

学者对Cochrane Library、PubMed、Embase、Web of Science、Scopus等数据库顺利完成了搜索,截至日前为2020年11同年7日。扩及给与锰锡放射用药的白血伤寒病征的研究工作,扩及研究工作须要比较给与STS和未曾给与STS的病征彼此间的垂有毒关键作用演进,并为meta量化提供了充分的信息。

研究工作的主要结局是比较实验者和大鼠垂有毒关键作用演进和红血球政治事件演进的比起脆弱度(rr)。次要结果为无政治事件共存和总共存的脆弱比(HRs)。先前顺利完成敏感性量化和试验车序贯量化以进一步谋求分拆结果。

先前共扩及4项合格研究工作,除此以外3项随机临床试验车和1项对照研究工作。分别为278名病征被分配到实验者(锡于锰类药放射用药赞STS)或大鼠(则否STS)。总的来说,给与STS用药的病征在锰类放射用药期间垂有毒关键作用的风险在数据量化上值得注意降低,而无政治事件存活率或总存活率较少的风险在数据量化上无值得注意增赞。

在无政治事件存活率(z=0.52)和总存活率(z=1.68)的试验车序列量化之中,尽管累积z曲线不会高达传统意义边境地区(两者原则上为1.96至1.96)或调整CI的序列监测边境地区,但它们不会达到所须要的信息量。

硫代钠(STS)与防范垂有毒关键作用的总体关联

简单来说,这项研究工作在在以锰类本品依此的放射用药过程之中常用STS与垂有毒关键作用的风险降低有关。此外,在分拆共存至少之中,给与STS和未曾给与STS病征的无政治事件共存或总共存不会数据量化上的值得注意关联性。为防范锰引致垂有毒关键作用提供了垂保护本品的结论。这些发现也指出,对于须要要锰锡放射用药的病征,应考虑同时顺利完成STS以防止垂有毒关键作用。

参考文献:Chen C, Huang C, Lin HH, Wang M, Chang C, Cheng Y. Association of Sodium Thiosulfate With Risk of Ototoxic Effects From Platinum-Based Chemotherapy: A Systematic Review and Meta-ysis. JAMA Netw Open. 2021;4(8):e2118895. doi:10.1001/jamanetworkopen.2021.18895

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