Eur Radiol:对于低风险局灶性癌，MRI上哪些征象预设进展呢？

有些恶功能性肿瘤皮下处在方面低风险时，反之亦然出院有点不值当的，不出院吧又有点不放心！那对于这样的恶功能性肿瘤，我们该拿它如何是好呢？

努力检测（AS）是当前局灶功能性低风险恶功能性肿瘤病患被推荐的导师提案。AS的目的主要是减低过度治疗的同时鉴别方面，方面程度可控在可治愈功能性时间窗内。

多匹配磁共振核磁共振（mpMRI）检查现被作为AS提案中必备的一部分。然而，随访推论主要基于联合特异抗原（PSA）、数字直肠的测试再继续分期前列腺等针灸综合信息。该提案中有创功能性的前列腺方式使得部分病患对AS望而却步，而MRI扫描由于其无创功能性对有创功能性审计方式不具备一定的替代作用。因此，mpMRI在AS随访提案中的角色日渐极其重要。不过，对高度评价影像学上方面征象的相容功能性却良莠不齐。那么，找单单一种不具备可靠功能性的mpMRI审计提案的呼声日渐高。

已对，Eur Radiol上发表的一篇名为MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance的期刊通过创设接受努力监测（AS）的恶功能性肿瘤（PCa）病患恶功能性肿瘤影像学系列审计中变化（PRECISE）种系统，指明PRECISE种系统提示方面的预测价值及其与流行病学方面的不确定功能性。

本研究纳入2011年至2018末年参予AS研究的295名PCa病患。在AS开始时首先透过曲率半径多匹配磁共振核磁共振（mpMRI）以备前列腺。 两名分别仅有10年和13年成果的泌尿放射科医生对随访的mpMRI研究透过了全面功能性审计。 在最佳截断值4的临界值将病患PRECISE高分分为两组，并近似值其灵敏度、酪氨酸、阳功能性预测值和阴功能性预测值。基于联合MRI-US导师前列腺结果来创设ROC曲面，借助于ROC 曲面下面积来高度评价治疗功能性能。借助于Cox回归透过单变量深入研究审计曲率半径时针灸和mpMRI匹配与AS疾病方面的不确定功能性。

图. PRECISE高分1。PSA为4.53ng/ml的62岁男同功能性恋病患。

图. PRECISE高分2。PSA为3.4ng/ml的72岁男同功能性恋病患。

图. PRECISE高分4。PSA为3.09ng/ml的66岁男同功能性恋病患。

图. PRECISE高分5。PSA为5.1ng/ml的68岁男同功能性恋病患。

图. PRECISE高分种系统在高度评价处在AS的恶功能性肿瘤病患的价值

在52个月的中位随访中，该队列的方面率为13.9％（41/295）。 临界值≥4时，Precise高分种系统推测单单预测AS方面的敏感功能性、酪氨酸、PPV和NPV分别为0.76、0.89、0.52和0.96。 AUC为0.82（95％CI = 0.74-0.90）。 差不多酪氨酸抗原密度（PSA-D）、李贝尔皮下高分和皮下较小是方面的曲率半径预测指标（之外p

PRECISE高分种系统对审计恶功能性肿瘤方面不具备较佳治疗效能，其较高的NPV意味著有助于减低AS病患所均需的随访前列腺次数。

原始中有：

Iztok Caglic,Nikita Sushentsev,Vincent J Gnanapragasam,et al. MRI-derived PRECISE scores for predicting pathologically-confirmed radiological progression in prostate cancer patients on active surveillance.DOI:10.1007/s00330-020-07336-0