手把手教程:黑色素瘤的特殊皮肤影表现

2021-12-20 01:50:55 来源:
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在近期 J Am Acad Dermatol 杂志上,来自奥地利格拉茨东北大学表皮适度病学系 Zalaudek 研究员等对 3 类多种不同的增殖适度上色皮损的表皮影表现进行病症回顾,现简介如下。

基本病史及哮喘

病人 1, 男适度 53 岁,左腿新发的增殖适度上色皮损(示意图 1A )。病人 2,男适度 85 岁,喉部 4 mm 直径上色皮损(示意图 1B )。病人 3,女适度 41 岁,上背部上色皮损(示意图 1C )。

示意图1. 3例病人皮损哮喘

表皮影检查

病人 1 表皮影体检为:增殖适度 Spitz 指甲,指甲周方形斑点状(示意图 2A )。病人 2 表皮影体检为:指甲周灰褐色腹腔,常见于增殖适度指甲(示意图 2B )。病人 3 表皮影体检为:甲状腺肿灰褐色和粉红色腹腔,常见于 Spitzoid (示意图 2C )。

示意图2. 3例病人表皮影体检

组织学检验

3 例病人均接受皮损东南侧组织活检,病人 1 检验为粉红色素瘤(示意图 3A-C ),病人 2 检验为特罗斯季亚涅齐粉红色素瘤(示意图 3D-F ),病人 3 检验为粉红色素瘤(示意图 3 G-I )。

示意图3. 3例病人组织活检体检

病症学习

借助粉红色素瘤多种不同的表皮影表现对于尽力检验粉红色素瘤,能避免漏诊误诊更加重要。本例中所,研究人员对于确诊粉红色素瘤提出了 3 个重要步骤。

1)检查病人脸上所有皮损,包括体格检查中所看似良适度的。

2)对于病人表皮影下观察到 Spitzoid 表现的所有皮损,均应予切掉。

3)对于 50 岁以上病人,表皮影下观察到皮损方形增殖适度表现,如指甲周斑点状和腹腔状、甲状腺肿灰褐色和粉红色腹腔,均应予切掉。

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编辑: 费杨虹虹

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