脊椎第一磨牙重度弯曲细小根管1例

2021-12-13 02:13:22 来源:

【一般资料】患儿男，6岁【主诉】因左侧下颌后牙进食醒10d来我院看病。【现病史】年前右边后牙因龋损于外院在行“混和化疗”10d前出现自发性持续性醒，进食时疼醒加重。【体格检查】36牙合面不知白色混和若无，底部不密合，周围不知大量腐质，探醒（-），冷水催化（-），叩醒（+），无滑落，牙龈无松弛水肿。【辅助检查】X线片可不知36近中根牙周膜间隙增宽，远中根严重伸长，有0.3cm×0.2cm椭圆形高密度区，国界不清。【以前步确诊】36慢性叉周炎。【化疗】6根管化疗术后在行全冠重建。36置橡皮障，值得注意开髓、揭髓柱形，医学影像文书工作叉（ETBD）去除牙本质十县，探及5个根管口，10C颊疏通MB、ML、DB根管，#8C颊疏通DL和MM根管，测量文书工作宽度（MB：20mm，ML：23.5mm，MM：22.5mm，DB：21.5mm，DL：22.5mm），PathFile以前作准备根叉至#19，MB、ML、DB根管ProTaper作准备至F2，DL、MM根管Mtwo作准备至#25。作准备后，发现MM与MB融入为1个根管（2-1型式）。52.5g/LNaCLO+30mL/LH2O2更替冲彩衣，医学影像苍彩衣，封Ca（OH）糊剂。1周后复诊，执著症状消失，无渗出，主叉片子（牙胶叉预弯处理）并按照Schneider法测量伸长度，用AH-Plus糊剂热牙胶连续波混和。X线片示36根管恰填。术后3个月复查，远中根根叉周围骨密度较术前增高，根叉周病变刚刚钙化。1年半后复查，叉周病变原则上消失，在行全冠重建。