小型化后路环周减压技术根治重型胸脊髓病

2021-12-13 02:13:06 来源:
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由于侧面巨大骨块暴政造成了的锁骨脊骨伤寒,即锁骨管狭窄,症状最常进唯性免除,保守放射治疗无效。去除来自于侧面骨块的暴政主因为最适当的放射治疗方法,然而,不论前路还是直取手术后,其高热的可用亦可致灾难性的医源性脊骨损伤,后果严重影响且不可逆转。既往的致力于消除此问题的高效率并不一定为特例两期手术后。

华北地区华东师范大学第一附属医院脊骨神经外科的汉学家进唯了一项回顾性研究,示意一期革新直取360度高热、神经外科手术后前路骨性暴政、椎间融汇高效率可获得成功放射治疗重型T4-T12的锁骨脊骨伤寒,评论于2014年4月发表在Spine J上。

该回顾性研究共归属于23实有因侧面巨大骨性暴政导致的锁骨脊骨伤寒的年终伤寒实有,唯一期革新直取360度高热术,除此以外双侧椎板的板材神经外科手术后(磨铁环辅助),椎弓根、关节突、肩部、裂肩部关节及后侧裂骨神经外科手术后,后细反转高效率(通过对侧裹棒的临时固定减缓锁骨后细5-10度以减轻侧面的暴政)下神经外科手术后侧面骨性暴政,椎间植骨融汇内固定术。以JOA打分、革新的Frankel分类、Hirabayashi恢复率和胃癌的情况加以风险评估。术后最低随访时间为4.6年(2.5-6年)。

手术后高效率示意图。以磨铁环完整神经外科手术后椎板,神经外科手术后关节突、椎弓根、裂椎关节及后侧裂骨,继而神经外科手术后侧面骨性暴政。

研究结果显示,骨化节段可知T4-T12。5实有因硬膜骨化而需神经外科手术后硬膜,最低手术后时间为276分,术中最低失血1350ml。术后JOA打分随随访时间明显改善,术后病患神经功能有多种不同程度的改善,无免除的伤寒实有。13%的伤寒实有有一过性神经功能损害免除,6实有(26.1%)病患并发脑脊液漏。1实有严重影响腹股沟痛,3实有单侧裂间神经痛,1实有小囊破损。

图中下图为一48岁成人病患,唯T4-7骨赘完整神经外科手术后,广泛高热,椎间植骨融汇内固定术,术后3年半CT示锁骨多肽也就是说,无暴政主因。

上述结果显示,对于严重影响骨性暴政主因的锁骨脊骨伤寒,革新的直取一期椎板神经外科手术后高热、侧面骨性暴政神经外科手术后、椎间融汇、后细反转高效率的内固定术为安全适当的放射治疗方法。需要忽略的是,该高效率虽效果良好,但高效率决定高,一般来说于由于侧面骨性暴政严重影响造成了的锁骨脊骨伤寒,尤其是T4-T12的伤寒实有。

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编辑: 王海强

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