外固定架固定肩与内固定钢板固定范围重叠是否会增加感染风险?

2021-11-29 02:40:30 来源:
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高能脊椎平台截肢是一种非常复杂的截肢。如果截肢部骨质状况不佳,常需要则有相同架展开临时相同,为骨质恢复建构时近,同时可以减轻病征的痛苦。但是则有相同架的政治腐败,是垫道常伴微生物滋生,严重时甚至可造成了细菌感染。在造成了细菌感染的诸多原因中所,则有相同的垫道所选长期是一个有争议的因素。为了弄清这个缺陷,宾夕法尼亚大学关节病医院妇产科Catherine Laible等对该医院2000-2008年的相关病由此可知作了一项回顾性研究成果。

Catherine的研究成果主要基于X光片比对和病历回顾。她从428由此可知脊椎平台截肢病由此可知中所,选出了105由此可知先拒绝接受串连腱则有相同架疗程,便展开开放复位者。由于资料不完善,进而所选了术前术后图像资料齐全的79由此可知展开比对。其中所,6由此可知病征由于粘液细菌感染而拒绝接受连续灌洗、清创或静脉滴注药物等疗程。这6由此可知病征中所,开放截肢与内层截肢各3由此可知。6由此可知细菌感染病征中所,只有2由此可知内相同钢材与则有相同垫彼此之近长期存在相异,范围大约4.2厘米。其他4由此可知病征均不长期存在相异,而且钢材与最近则有相同垫彼此之近的平均半径高达6.3厘米。所以Catherine确信,虽然直接影响细菌感染的因素很多,但则有相同垫右边并不是造成细菌感染的主要因素。

(见下文中所,相同垫垫道与钢材右边近长期存在相异)

Catherine确信,则有相同垫位与钢材交覆只是一种也就是说增加细菌感染的几率。人们或许确信锁垫垫道可以将微生物转用粘液,进而附着于钢材地带,但是有限的统计数据不支持这种论者。真正可能直接影响手术后细菌感染的因素,是对骨质的保护以往。虽然泌尿系统都会造成了骨筋膜室综合征的担心,但这种怕是除去的,没有证据指出不切割骨质都会增加后者的比率。则有相同垫道的确都会转用微生物,有报道称从病征脖子取下的锁垫上80%带有微生物。但垫道细菌感染是个多因素过程,相同垫松动和细菌感染的依赖性已被证明,但二者彼此之近有互为因果的关系,因为相同垫松动之后,都会在相同垫与颈部彼此之近留下来促使微生物的内部空近。所以,也就是说讲,小型化相同垫隶入关键技术可能降低细菌肥胖率。虽然手动隶垫简便易行,但是手动旋入相同垫都会因摩擦使颈部外层发热,而专用的隶垫工具可以有效率改善这种情况。而人们怕的相同垫右边,却和细菌感染比率没有必然联系。Catherine确信,妇产科医师在安装则有相同架的时候,首先考虑的不该是则有相同架的牢固以往,而相同垫右边是次要的。

(见下文中所,相同垫右边与钢材彼此之近无相异)

Infection After Spanning External Fixation for High-Energy Tibial Plateau Fractures: Is Pin Site-Plate Overlap a Problem? 编辑: orthop010

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