改良版挪威术式可提高主动脉弓重建结果

2021-11-15 06:38:34 来源:
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尽管经过了多次儿科的修正,在针对左心病变综合征的第一期中都独断治疗(S1P)后新生主静脉陡峭的患病率仍然极高,大约在 2%~36% 二者之间,病症在给予 挪威(Norwood)移植中都风显现主静脉弓梗阻时的感染率极高。来自美国的 Ferns 讲师等描述了一种重新主静脉弓改建革新方法,可以降低 S1P 后新生主静脉陡峭的患病率,其结果发表在近期的 Annals of Thoracic Surgery 刊物上。

所作纳入了 2008 年 1 同月至 2013 年 5 同月间,一共 114 名忧郁症左心室病变综合症并给予了 S1P 期中都移植手术的病患者,其中都在诊所记录一共查询到 101 名(89%)活的病患者。收集了所有的病患者的理论上接收者和 S1P 营寨移植手术期资料。其中都采取传统移植手术方法的一共 50 名病患者(TT 两组),采取革新移植手术方法的病患者一共 51 名(MT 两组)。分析肺部彩超和肺部造影结果统计新生主静脉陡峭的患病率和愈演愈烈口腔。

TT 两组中都则按照标准规范的 Norwood 移植手术方法进在行,液态下(28 摄氏度)在行食道-肺静脉值得注意,在无名静脉置管并衔接至体外循环静脉燃气来功能性进在行双腿上半部份去除。抑制静脉导管后,切除所有静脉导管两组织并保持一致主静脉弓后壁以保障主静脉弓的延续性。

主静脉弓切口至第二肋间隙梯形,距离冠脉嘴巴大约 3~5 mm,将 6F 的球囊导管放于降主静脉负责去除双腿下半部分。也就是说两头淋巴两组织进在行主静脉弓改建。在 MT 两组中都,则也就是说一个 T 型的两头淋巴补片,其宽边的长度与肺静脉周长一致。首先将补片的短边与降主静脉的嘴巴缝合,后将补片沿主静脉弓突起缝合,终于将长边与肺静脉突起缝合完成主静脉弓的改建。

结果显示病患者的理论上接收者、移植手术中都资料和院外感染率在两两组二者之间都不能数学方法差异。而 MT 两组中都病患者的链条合上的时长、病患监护室时长和就医时长均轻微缩短。MT 两组病患者的千分之随访时长是 2.02 年,TT 两组病患者千分之随访时长是 3.98 年。

在 MT 两组中都有 4 名病患者显现陡峭(7.8%),在 TT 两组中都有 10 名病患者显现陡峭(20%)。多原因形式化紧接分析结果显示 MT 两组中都陡峭的估计有可能是 TT 两组的 0.41 倍。

尽管所作忽视该项学术研究作为一项回顾性学术研究仍有许多过剩,革新移植手术大部分被用于学术研究期中都的后期,所作还是忽视这种革重新 Norwood 移植手术方法可以尽量缩小主静脉弓和降主静脉的变形,同时有效地缩减主静脉最陡峭的地方,终于降低 S1P 后陡峭的患病率。

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编辑: 费杨虹虹

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