Neurology：7T MRI发现外脑微出血源自静脉

人脑纤囊肿(Cerebral microhemorrhage, MBs)是小的低频谱开放性半圆形水肿，在T2 -权重磁性共振全像(MRI)和磁性敏感开放性权重全像(SWI)上均可见。散发开放性CSVD最罕见的范例是人脑淀粉样血管病(CAA)，主要累及微人脑膜和大脑皮层小腹腔，以及哮喘腹腔病(HA)的有旧穿腹腔。其组织病理学学特别科学研究表明，MRI上大多数MBs是急开放性、亚急开放性或慢开放性小灶开放性水肿，由小血管溢出或破裂致使完整红细胞或则有铁血黄素累积。CSVD主要水肿为小腹腔和小腹腔，因此指引MBs主要；也于腹腔树。然而，在CAA和AD动物模改型和人类CAA中都均判读到皮层和微人脑膜腹膜淀粉样蛋白-ß (Aß)造就。此外，在中年、CSVD和医学在此之前AD模改型注意到了腹膜胶原变开放性的证据。因此，小腹膜在由CSVD特别腹膜病理学引起的MBs发展中都的效用也是可以显然的。到迄今，病理学和体内科学研究还从未科学研究腹膜对MBs转变成的贡献。

近来Neurology发表文章，分析了一组CSVD患儿和中年准确率的亚毫米清晰度的基于磁性敏感开放性量化全像新科技(QSM)的腹膜左图，首次在体内侦测小腹膜和MBs错综复杂的彼此间。科学研究腹膜在MB转变成过程中都的可能的效用，评估了MBs在体内否体现效用与腹膜的单独彼此间。

该科学研究进行了7-Tesla（7T）MRI扫描，并在磁性敏感开放性量化全像（QSM）上对MB进行了总和。亚毫米清晰度的基于QSM的腹膜左图允许通过与腹膜的单独三维空间连结来识别MB。

纤囊肿可视化。左图示:7T SWI上的纤囊肿，描述为低频谱半圆形结构(a)， 7T QSM上的纤囊肿推测为极低频谱(B)。

计有51人（平均比率[SD] 70.5 [8.6]岁，成年人37％）参加了该科学研究，其中都20人中风CSVD（人脑淀粉样血管病[CAA] 人脑叶改型MBs [n = 8]，哮喘开放性腹腔病[HA]有旧部MB 改型[n = 5]，或人脑叶和有旧部MB混合改型[n = 7]，比率为72.4 [6.1]岁，成年人占多数30％），另有31名卫生对照者（69.4 [9.9]岁，成年人42％）。该科学研究统计分析了总共96处有腹膜连结的MB，占多数7T QSM上所有侦测到的MB的14％。大多数腹膜改型MB（86％，n = 83）位于人脑叶，所有在大脑皮层层。CAA患儿的腹膜改型MB/总MB占多数比（19％）最极低，HA患儿为9％，混合改型为18％，准确率为5％）。

腹膜纤囊肿。7T QSM推测纤囊肿(箭头)单独连结到一个小腹膜(A)。B左图为一例CSVD患儿腹膜造影三维可视化。纤囊肿与(箭头)与腹膜相连用黄色上面,从未连结用深蓝色上面。

组间腹膜连结纤囊肿的相异。左图示:(A)小提琴左图推测各亚组腹膜连结纤囊肿(MBven)的数量。与准确率相对于，CAA和混合MBs患儿推测出更多的MBven。(B)小提琴左图推测各亚组腹膜纤囊肿与总纤囊肿(MBven/MBtot)的比率。CAA和混合MBs患儿的比例极低于准确率。* p < 0.05; ** = p < 0.01; *** = p < 0.001。

这一极低清晰度的7T神经全像科学研究科学研究了在CSVD患儿队列中都否可以侦测到小腹膜和MBs错综复杂的三维空间彼此间。QSM可用以推测人脑干MBs与腹膜以及两者否有单独关系。与腹膜有连结水肿占多数所有MBs的14%。该科学研究背书MBs可能不显然源自腹腔的论述，腹膜可能在MBs和(可能的)CSVD发病程序中都体现重要的效用，但尚未有旧入科学研究。例如，腹膜胶原病致使小人脑干腹膜壁增厚。这可能致使腔内压力增加和血人脑屏障(BBB)溢出，这是CSVD和(可能)MB启动的关键程序。腹膜胶原沉积进一步与WMH和腔隙的暴发有关。与此相一致的是，在CSVD中都，用以评估有旧髓腹膜病理学忽略的半量化感官评分也与WMH表面积和多发开放性MBs的体现效用独立特别。腹膜和MB错综复杂的单独彼此间也曾在7t MRI科学研究中都被判读到。然而，到迄今，还从未专门的科学研究来区分腹腔和腹膜；也的MBs。

该科学研究是首次在体内子系统地科学研究人脑干小腹膜与MBs错综复杂的三维空间彼此间的人类神经全像科学研究。该科学研究的注意到建立了人脑MB与腹膜脉管子系统错综复杂的关系，并认为了腹膜可能对CSVD尤其是对CAA的贡献。

原文出处

Rotta J, Perosa V, Yakupov R, et al. Detection of Cerebral Microbleeds With Venous Connection at 7-Tesla MRI. Neurology. 2021;96(16):e2048-e2057. doi:10.1212/WNL.0000000000011790