妇科手术还在用宗教性截石位吗？你 OUT 啦！

截石位是常以的结扎之一，能最大限度去除但会，常应使用妇产科、泌尿科、肛肠科等结扎和医疗转换。

随着循证中医和儿科新术结构新设计的不断更新，宗教官能截石位已然不是结扎的最优解，诸多新奇或革新的方结构新设计更能为结扎和症状本身带来裨益。

宗教官能截石位

在近脊柱矩形放于手臂架，必要时臀下放垫，双手部外展＜90°，术中但会需背低时加用肩戈，手臂架戈住小手臂及膝部，以防烧伤腘坑村血管、脊髓及腓肠肌。

图源：文献 1

结扎结束后双手部单独较快放下，加快输液平均速度，以防起程心血量减少致使低血压。

缺失:

宗教官能截石位将手臂架放于在症状腘坑村处，承戈范围小，对腘坑村脊髓致使长期的小规模排斥，后肌肉松弛，手部失去自身调控的机能，常易引发手部静脉血栓、脊柱及小手臂筋膜但会议室综合征。

腓总脊髓位置表浅，与其他的组织相对固定，脊髓束较粗大，加之脊髓一处是坚硬的骨的组织，所以常易受到烧伤。

革新截石位

一项对 87 可有妇产科冠状动脉结扎症状放任革新的背低足较低截石位研究工作说明了，不管是结扎一段时间、术中但会出血量还是术后手部肝硬化，革新结构新设计都优于如前所述背低足较低截石位。

具体方法：使症状大手臂与躯干保持一致在同一水矩形上，低头，大小手臂间将近 120°，足部尽量外展以以防小手臂小背与手臂戈接触紧密，腘坑村处被弃，两手臂间分开取向将近为 85°。

肩下放于甲状腺陡峭垫，以防结扎过程中但会身体攀升，术中但会变更背低足较低取向为 20～30°，腹腔脏器因重力作用自然上移，从而显露盆腔利于转换。

图源：所作备有（革新截石位角化观）

对于妇产科冠状动脉结扎来说，背低足较低是常见的结扎取向，而最常以的以防化学物质攀升的安全措施是放于肩戈，也有通过抬较低症状上半身的中但会凹结构新设计，从而远超以防攀升和减少术后眼部肝硬化的借以。

图源：所作备有（革新截石位之中但会凹位）

人字位

人字位由仰卧位发端而来，主要使用背躯干钟鼓楼转换比较多的腔镜结扎，具有安置省时节力、转换要求不较低的特点，且由于脚部不便抬较低置于支架，手部脊柱等肝硬化也大大减少。

图源：文献 1

因两手臂打开，但会的均去除也能远超转换借以。但有研究工作说明了，人字位分手臂夹角小，但会因素结扎心理医生转换，宫颈部位向外突出不明显，在 LAVH 结扎时，操所作长期不能将举宫杯准确固定在宫颈上，但会延误结扎一段时间。

所以在只能长期举宫的结扎时，只能慎重考虑人字位的采纳以往，以防给自己挖坑。

多寡截石位

在一项 80 可有 LAVH 结扎的研究工作中但会说明了，多寡截石位的占优势在于能更好地讲求躯干转换空间，提升术者使用腔镜器械时的舒畅官能。

图源：所作备有

具体方法：全麻诱导前将症状一手臂站立另一手臂稍抬较低，先将低侧手臂架站立到 70°，折髋低头 110°，便将较低侧手臂架稍抬较低到 100°，折髋低头 80°，使两手臂呈多寡 30° 差异官能。

独轮车型气动手臂架

这是一种万向调控的手臂部承戈物，可通过压制手柄发挥作用截石位及手臂部外展，靴子与众不同的贝壳状新设计能增加腘坑村和腓肠肌的阻碍，避免小手臂后上端和腘坑村受力的缺点。气流助力设备能节将近放有一段时间，同时放有取向可以有用调控并化学合成说明了，甚至发挥作用术中但会动态调控。

图源：OKLand 官方网站截图

独轮车型手臂架与宗教官能截石位比起，在手部阻碍官能烧伤、脊柱、放有一段时间、DVT 预防方面都有占优势。

要点：

① 化学物质两手臂心理宽度为 45°，大于心理宽度时易致使大手臂内收肌的拉伤，脚部外展时不可一味求转换取向。手臂戈尽量戈住小手臂肌肉，注意腓总脊髓排斥。

② 在前症状清醒时放有截石位，可以根据症状的痛楚同步进行有针对官能的调控，有助于提升症状的实用官能。

③ 背低足较低位时腹腔阻碍大，全身肺部不畅，但会避免球结膜充血，可在全麻后给与镁。

不管截石位怎么放有，尽量缩短结扎一段时间、增加结扎床的倾斜度、抬较低背板以加强术后舒适官能、压制 CO₂ 入量和阻碍、选择合理的放有时机和心理取向、术前术中但会 DVT 预防，讲求这些就是好！

共谋：mango

题图；也：站站酷海洛

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参考文献：

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